Jornada Técnica El Futuro de la Profesión Médica: un reto para los profesionales Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Professor David Taylor Col·legi Oficial de Metges de Barcelona 25 de Mayo de 2001

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Contenido Profesionalismo y organización profesional de los médicos Desarrollo histórico de la profesión médica en el Reino Unido Factores de cambio en el status y poder de la profesión médica Regulación de la profesión e interés público: escenarios

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Niveles de Calidad Servicios Sanitarios Sistema Institucional Individual y por Episodios Conjunto población, orientado políticamente Enfocado hacia grupos de clientes, orientado gerencialmente Personalizado, orientado profesionalmente

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Sociología y Sociólogos

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Orígenes Profesión Médica en Gran Bretaña (1) Oficios y gremios medievales Siglo XVI: primer Colegio Real de Medicina Siglo XIX: Aparición de la BMA, el GMC y nuevos Colegios de Medicina Creación en 1984 del NHS: nueva relación estado-profesión?

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Orígenes Profesión Médica en Gran Bretaña (2) 1952: Constitución del Colegio Real de Médicos Generales Margaret Tatcher: mercado interno en el NHS y principios de la competencia se aplican a las profesiones sanitarias El nuevo NHS (neolaborista): NICE/CHI/NHS Plan. La Autoridad Nacional de Evaluación Clínica, el Consejo de Reguladores Sanitarios del R.V., Building a Safer NHS for Patients, etc. Escandalos: Bristol Royal Infirmary, asesinatos en serie del Dr. Shipman Revalidación profesional, gestión de la práctica médica y desafío de la BMA al GMC tras la elección de 2001

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Características definitorias de las Profesiones y de los Profesionales (1) ¿Control exclusivo sobre un cuerpo específico de conocimientos y capacidades? ¿La actividad profesional es regulada/controlada por órganos independientes del estado y del capital? ¿La titulación requiere un largo periodo de formación y experiencia cuyos contenidos establece la propia profesión? ¿La autorización (legal) para ejercer y el registro de los profesionales en activo está bajo el control de la profesión? ? ? ? ?

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective ¿Responsabilidad por establecer los criterios éticos y técnicos para la evaluación profesional de sus miembros y para disciplinar su desempeño? ¿Son autónomos en su puesto de trabajo los miembros de la profesión y son responsables en último término ante la profesión y la legislación vigente? ¿Se espera que el trabajo de sus miembros se retribuya sin dejar de valorar la observación de sus códigos éticos? ? ? ? Características definitorias de las Profesiones y de los Profesionales (2)

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Partes Involucradas Profesionales Corporaciones profesionales Gobierno Gestores del sistema sanitario Ciudadanos/usuarios

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Gremialismo Motivación corporativa enaltecida Contribución mantenimiento distancia social Profesionales Parte esencial del progreso y la calidad civil de la sociedad Alternativas peores: centralismo, dirigismo, economicismo Agentes del bienestar de los pacientes Corporaciones Profesionales

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Elementos de Direccionamiento del cambio (1) Transición demográfica, epidemiológica y tecnológica Formación y comunicación de masas Innovación tecnológica y de paradigmas científicos

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Elementos de Direccionamiento del cambio (2) Reducción importancia decisión individual Desarrollo de las sociedades auditoras Globalización: alianzas políticas transicionales

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Futuro de la Profesión Médica? Nuevo crecimiento profesional hacia: actuar como agentes/representantes de los pacientes con gestión clínica transparente asumir responsabilidad individual y colectiva construir relaciones de cooperación con otros profesionales y organismos promover cultura de fundamentar las decisiones clínicas en evidencia científica

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Conclusiones (1) xLa profesión médica sobrevivirá como entidad social específica en el próximo futuro xPero sus estructuras y funciones se transformaran de acuerdo con la resultante de las decisiones de POLÍTICOS, SOCIEDAD y MIEMBROS de la profesión

Jornada Técnica Changes in Society and in the Role of the Medical Profession: A Sociological Perspective Conclusiones (2) xSi la profesión concita confianza como líder de la reivindicación social de la calidad asistencial, entonces la profesión mejorará su posicionamiento en defensa de sus miembros xSi la profesión se ofusca en la estrechez de la defensa de sus intereses estrictamente corporativos y adopta una dirección excluyente en la promoción de la calidad y la vigilancia de la competencia profesional, entonces la profesión se debilitará más a medida que avance el nuevo siglo