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VII Curso de especialización en información de la salud Los protagonistas del Sistema Nacional de Salud Santiago Cervera Soto www.santiagocervera.com Gobierno de Navarra
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La SANIDAD La SANIDAD es el encuentro entre la MEDICINA y la SOCIEDAD
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Agentes relevantes Paciente Beneficencia y autonomía Ciudadanos Aseguramiento, Salud Pública Contribuyentes Financiación Territorio Equidad
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¿Cómo se financia la sanidad? La opinión pública y el sistema de salud. CIES para Departamento de Salud. Enero 1999. www.cfnavarra.es/salud/anales
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¿Se utilizan bien los recursos dedicados a la sanidad? La opinión pública y el sistema de salud. CIES para Departamento de Salud. Enero 1999. www.cfnavarra.es/salud/anales
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El sistema debe orientar sus actuaciones hacia las PERSONAS teniendo presente sus distintas circunstancias, que pueden ser además concurrentes como CIUDADANO, PACIENTE, CLIENTE, y CONTRIBUYENTE teniendo presente sus distintas circunstancias, que pueden ser además concurrentes como CIUDADANO, PACIENTE, CLIENTE, y CONTRIBUYENTE y que además guardan relación con el TERRITORIO, la CULTURA, etc.
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Valores asumibles en los sistemas de salud Clásicos Universalidad Equidad Emergentes Calidad Eficiencia / Efectividad Corresponsabilidad
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¿Qué cambios haría usted? Reducir listas de espera38,5% Agilizar consultas6,9% Más personal6,9% Mejor trato6,7% Mejor atención en urgencias5,6% Más servicios2,5% Mejor horarios2,2% Personal más capacitado2,1% Libre elección1,6% Mayor número de centros1,6% La opinión pública y el sistema de salud. CIES para DSGN. Enero 1999. www.cfnavarra.es /salud/anales
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Valores más relevantes según la apreciación del paciente Inmediatez en el acceso. Tiempo de espera y cercanía. Información adecuada. Personalización en la asistencia. Posibilidad de elección. (Dando por supuesto un alto nivel de calidad)
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Integración de los valores de los pacientes en el sistema ¿Qué se prioriza? ¿Para quien se prioriza? ¿Cómo se gestionan las expectativas de los agraciados y los relegados?
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Las personas (I) Puede ser usuario, ciudadano, paciente, consumidor, cliente, asegurado, contribuyente. Espera un producto integrado. Requiere nuevos servicios innovadores.
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Las personas (II) Seguirán envejeciendo, enfermando y cronificando las enfermedades. Más responsabilidad sobre su salud. Mayor y mejor acceso a la información sobre salud. Propietario de sus datos de salud.
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El sistema sanitario público se enfrenta a… Crecimiento de los recursos disponibles a un ritmo menor que la demanda de servicios. Dependiendo de variables no controladas. Tecnología, envejecimiento, expectativas.
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Incoherencias entre… Prioridades, objetivos y presupuestos. Compromisos políticos incrementalistas. Evitación de medidas estructurales. Responsabilidades y atribuciones. Funciones clínicas, gestoras, gerenciales, de autoridad sanitaria. Resultados y riesgos-beneficios. Profesionales: medicina defensiva. Gestores: contradicciones entre prioridades asistenciales y presupuestarias, búsqueda de la no conflictividad social.
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1. Administración como empleador Profesional sanitario como empleado 2. Profesional sanitario en el ejercicio profesional Paciente receptor de servicios asistenciales 3. Ciudadano con derecho a la asistencia Administración aseguradora y financiadora de la asistencia 4. Administración aseguradora y finaciadora Centros provisores de servicios asistenciales Hacia un nuevo paradigma
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Aproximación al escenario de sostenibilidad Necesidad Mejorar el control del sistema y gobernar su evolución y posibilidades Condicionantes Eficiencia del sistema Efectividad de la asistencia Satisfacción del paciente Objetivo último Lograr la adhesión del ciudadano a su sistema de salud
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Broadcasting
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Narrowcasting
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gracias www.cfnavarra.es/salud www.santiagocervera.com s.cervera@cfnavarra.es
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