Programa Provincial de Gestión de la Calidad en la Atención de la Salud. Silvana Grosso*(1). Tania Yedro(2). Analía Montero. Alba Maidana (3). Beatriz Romero (4). Hugo Maldonado (5). (1)Dirección de Planeamiento del Ministerio de Salud. (2)Fundación Camau.(3)Hospital Pediátrico. (4)Hospital Vidal. (5)Hospital Llano. Corrientes. Argentina INTRODUCCION OBJETIVOS Fortalecer los servicios desarrollando cultura de calidad. Capacitar al capital humano en calidad. Implantar visión sistémica, de procesos y autocontrol. Diseñar un método continuo para mejorar la gestión MATERIAL Y METODO El proyecto se realizo en dos hospitales de adultos y un pediátrico. Cada uno tiene más de 100 camas y producen el 65% de los egresos totales provinciales. Se contrató a Expertos en Calidad para el trabajo. Se realizaron reuniones con autoridades y en hospitales explicando los alcances. Se eligió con los directores dos procesos críticos: H. Llano: Admisión Consultorio Externo y Estadística. H. Pediátrico: Admisión Emergencia y Admisión Laboratorio. H. Vidal: Admisión Internacion y Solicitud Estudios Extrahospitalarios. Se formaron equipos de calidad con médicos, técnicos, enfermeros y administrativos que intervienen en los procesos elegidos que recibieron entrenamiento en la metodología de trabajo: Detección de problemas. Priorización de procesos críticos. Flujograma del proceso actual. Análisis de causas y oportunidades de mejora. Diseño flujograma del proceso ideal. Implantación de mejora. El tiempo dedicado fue una reunión semanal de expertos con equipo de cada hospital, reuniones conjuntas bimestrales con los hospitales, trabajo de los equipos durante la semana y comunicación on line RESULTADOS En H. Llano, el escaso compromiso de médicos, impuntualidad e inasistencia a consulta con un promedio de 46 pacientes no atendidos/medico/mes, escasa competencia del personal de admisión. Se impone un programa de capacitación. En H. Vidal, bajó a un promedio de 2 días la autorización de estudios extrahospitalarios. El proceso de admisión para internacion sin mejoras. En H. Pediátrico aumento el horario de medico orientador atendiendo patología banal, reduciendo 50% el tiempo de espera. Admisión de laboratorio, designó una persona exclusiva para atención de pacientes. CONCLUSIONES La experiencia posibilita cambios, aumenta eficacia y eficiencia, aporta al desarrollo de la gestión de los servicios públicos de salud, permite mejorar la calidad de los servicios al identificar al cliente como la persona más importante, aumenta satisfacción de pacientes y de los clientes internos y disminuye costos al evitar REPROCESOS Perfil poblacional, estadísticas vitales y presupuesto Pobreza60% Madres adolescentes20% Mortalidad Infantil ,7/ooo Mortalidad reductible60% Peso al nacer2500 gs o mas Mortalidad Materna 20085/oooo Oferta sanitaria pública70% de las camas Asistencia hospitales públicos80% Presupuesto per capita de salud100 euros/año Características organizacionales hospitalarias Los hospitales no trabajan sobre procesos integrales que conformen cadenas de valor. No tienen puesta la mira en el paciente por causa del modelo medico hegemónico. No tienen procesos definidos, ni guías de práctica clínica. No hay manual de misiones y funciones ni se construyó la visión estratégica de la organización No hay equipos de trabajo No se identifica lo que aporta valor o es un desperdicio