RESISTENCIA A LA INSULINA Ana Quevedo Sanhueza Nutricionista

¿QUÉ ES LA INSULINA? La insulina es una hormona liberada por las células Beta del páncreas y cuya función es promover la entrada de glucosa en las células para su utilización como fuente de energía. Cuando ingerimos alimentos y especialmente alimentos endulzados sube la glucosa en la sangre (glicemia), generándose entonces una respuesta del páncreas que libera la insulina para utilizar esta glucosa. De esta manera, a las dos horas post ingesta se vuelve a los valores normales de glicemia. La insulina controla de este modo el metabolismo de los hidratos de carbono. También tiene otras funciones: aumenta la formación de triglicéridos (grasas) y aumenta la formación de proteínas

¿QUÉ ES LA RESISTENCIA A INSULINA? Es la disminución de la sensibilidad de las células a la acción de la insulina. Cuando existe resistencia a insulina el páncreas debe liberar más hormona para utilizar la glucosa y lograr el equilibrio de la glicemia. Es decir, si comparamos dos personas, una sana y otra con resistencia a la insulina, ante una cantidad semejante de ingesta de alimentos y azúcares, la persona con resistencia a insulina debe secretar una mayor cantidad de hormona para lograr controlar el nivel de azúcar (glicemia) en la sangre, es decir presenta una hiperinsulinemia

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA? Existen factores genéticos y factores externos como son la obesidad y el sedentarismo. Alrededor de un 50% de los obesos presenta resistencia a insulina.

¿CUÁNDO SE DIAGNOSTICA EL SÍNDROME METABÓLICO O DE RESISTENCIA A INSULINA? El Síndrome Metabólico o de Resistencia a Insulina se diagnostica cuando tres o más de los siguientes factores de riesgo que se mencionan a continuación están presentes. Un 25% de la población chilena adulta presenta un Síndrome Metabólico según la encuesta efectuada el año 2003 por el Ministerio de Salud. Factor de Riesgo Nivel Definido OBESIDAD ABDOMINAL *Circunferencia de Cintura Hombres Mayor de 102 cm. Mujeres Mayor de 88 cm. TRIGLICÉRIDOS Mayor o igual a 150 mg/dL COLESTEROL HDL  Hombres Menor a 40 mg/dL Mujeres Menor a 50 mg/dL PRESIÓN SANGUÍNEA Sistólica Mayor o igual 130 mmHg   Diastólica Mayor a 85 mm Hg GLUCOSA EN AYUNA Mayor o igual a 100 mg/dL

¿POR QUÉ EL SÍNDROME METABÓLICO O DE RESISTENCIA INSULINA SE ASOCIA A HIPERTENSIÓN ARTERIAL? La obesidad por sí misma es factor de riesgo para el desarrollo de la hipertensión arterial, así como también lo es la hiperinsulinemia. La obesidad favorecería la hiperinsulinemia y a su vez el exceso de insulina aumentaría la retención de líquidos y sodio (sal), favoreciendo además la constricción de las arterias. De esta manera, se agrega otro factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES FUNDAMENTALES PARA PODER CONTROLAR EL SÍNDROME DE RESISTENCIA A INSULINA? BAJAR DE PESO: La reducción de al menos un 10% del peso disminuye la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina. Reduzca el tamaño de las porciones de alimentos, consuma más ensaladas y frutas y evite comer entre comidas. AUMENTAR LA ACTIVIDAD FÍSICA: Cuando se practica ejercicio físico aumenta la sensibilidad de las células a la insulina y también aumenta el consumo de glucosa por las células del músculo, es decir, se utiliza más glucosa como fuente de energía para el movimiento. Por lo tanto al existir menos glucosa circulante el páncreas disminuye la secreción de insulina. Además, la actividad física aumenta el gasto de calorías, contribuyendo de este modo a la baja de peso. Camine diariamente entre 30 a 45 minutos, efectúe una marcha vigorosa, salga en bicicleta o practique la jardinería.

MEDICAMENTOS: Existen distintos medicamentos que ayudan a mejorar la sensibilidad a la insulina, a aumentar la secreción de insulina por el páncreas o a disminuir la formación de glucosa en el hígado. También existen diversos medicamentos para manejar la hipercolesterolemia y el aumento de triglicéridos, así como de las otras complicaciones. Estos serán indicados de acuerdo a la situación particular de cada persona por el médico tratante. ALCOHOL: Se recomienda suspender el consumo de alcohol ya que favorece la constricción de las arterias, estimula el sistema nervioso y aumenta algunas hormonas que favorecen la resistencia a la insulina. Beba agua entre, durante y después de las comidas. TABACO: El consumo de tabaco aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular entre otros riesgos como: cáncer pulmonar, bronquitis obstructiva, etc. Se recomienda eliminar definitivamente el consumo y además exija ser fumador pasivo, es decir, evite aspirar el humo producido por otros fumadores. Deje el cigarrillo CAMBIO DE ALIMENTACIÓN

¿CUÁLES SON LAS RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS? En el Síndrome Metabólico se encuentran alteradas numerosas funciones metabólicas del organismo, las cuales se relacionan entre sí, siendo factores de riesgo unas de otras. Por ello, el manejo dietético debe ser integral y planificarse en forma individual.

TABLA DE ÍNDICES GLUCÉMICOS DE LOS PRINCIPALES ALIMENTOS: Sustituyendo los carbohidratos de bajo índice glucémico, especialmente en las meriendas o comidas aisladas, podemos mejorar la regulación del azúcar en sangre, reducir la secreción de insulina y ayudar a un programa de pérdida de peso. La tabla siguiente puede consultarse para elegir los alimentos de menor índice glucémico.

MUCHAS GRACIAS........