Tratamiento de las Fracturas El tratamiento se basa en una tríada: Reducción Inmovilización Preservación de la función

Reducción Lenta En base a tracción continua, se efectúa gradualmente a lo largo de la etapa inicial del tratamiento y en especial del plazo de la primera semana. Enfermo en cama con férulas de Braun para miembro inferior y marco balcánico para miembro superior. A los 25-30 días es el momento en que el callo fibroóseo permite prescindir de la tracción para pasar a yeso.

Yesos

Tracciones Craneana Transolecraneana Supracetabular Supracondilea TAT Transmaleolar Transcalcanea

Función Tracciones Analgesia Alinea fractura Disminuye el sangrado

Reducción Quirúrgica Es el tratamiento quirúrgico de una fractura. Convierte una fractura cerrada en una fractura abierta, con peligro de infección. Los métodos quirúrgicos principales son la osteosíntesis y la artroplastía. Distintos metodos: ORIF, CRIF

Muchas Gracias

Clasificación AO de las Fracturas

Hueso Segmento Tipo Segmento Subgrupo Es una clasificación alfanumérica bajo un criterio universal. — . Hueso Segmento Tipo Segmento Subgrupo

Una clasificación es sólo útil si tiene en consideración la gravedad de la lesión ósea y sirve de base para el tratamiento y la evaluación de los resultados.” Maurice E. Müller, 1988

HUESO HUESO — .

SEGMENTO 1 2 3 — . SEGMENTO

Regla de los Cuadrados Los segmentos proximal y distal se definen con un cuadrado cuyos lados son la misma longitud que el ancho de la epifisis. Hay exepciones: Humero Proximal Femur proximal Region Maleolar

Tipo de la Fractura Diafisaria: A. Simples B. Multifragmentaria Fragmento en cuña C. Multifragmentaria Compleja Epifisarias: Extraarticulares Intraarticulares parcial Intraarticulares completa

DIAFISARIA A B C 12- 22- 32- 42- — . TIPO

METAFISARIA O EPIFISARIA

C = fractura de la cabeza 11- A C 31- B Húmero proximal 11- A = extraarticular, unifocal B = extraarticular, bifocal C = fractura intraarticular Fémur proximal 31- A = zona trocantérica B = fractura del cuello C = fractura de la cabeza

Segmento maleolar 44- A = lesión lateral externa infrasindesmal B = fractura del peroné intrasindesmal C = fractura del peroné suprasindesmal A B C

Fracturas Diafisarias Para clasificar una fractura más allá de su Tipo tenemos que continuar el razonamiento siguiendo el concepto “binario”: Fractura diafisaria ¿Es una fractura simple o multifragmentaria? Si es simple es tipo A, ¿El mecanismo de la fractura es por rotación o flexión? El mecanismo de rotación produce una típica fractura espiroidea = grupo 1, el de flexión, es pues = grupo 2 o 3, ¿Flexión? ¿Es la inclinación del trazo de fractura mayor o menor de 30º? grupo 2, si > 30º (A2), grupo 3 si < 30º (A3)

Fracturas multifragmentarias complejas tipo C: C1= compleja, espiroidea C2 = compleja, segmentaria C3 = compleja, irregular Las fracturas tipo B son fracturas multifragmentarias con un fragmento en cuña Grupos de fracturas tipo B: B1 = espiroidea con una cuña, B2 = cuña por flexión B3 = cuña multifragmentada

Fracturas Epifisarias y Metafisarias A1 = metafisaria simple A2 = metafisaria con una cuña A3 = metafisaria compleja A1 A2 A3

B1 = cóndilo externo, sagital B2 = cóndilo interno, sagital B3 = fractura en el plano frontal B1 B2 B3

C1 = articular y metafisaria C1 = articular y metafisaria simple, C2 = articular simple, metafisaria multifragmentaria, C3 = articular compleja y metafisaria multifragmentaria, C1 C2 C3