CASO CLÍNICO DE NEUMOLOGÍA ELENA QUIROZ GRUPO 6
DATOS DE FILIACIÓN – NOMBRE: Duran Toala Felix – EDAD: 81 – SEXO: Masculino – OCUPACIÓN: – LUGAR DE RESIDENCIA: – ESTADO CIVIL: – FECHA DE INGRESO: 5/07/18 – MOTIVO DE INGRESO: Malestsar general, somnolencia, disminución del sensorio
EVOLUCIÓN – Pcte masculino de 81 años acude a emergencia por malestar general, somnolencia y disminución del sensorio, se realiza prueba de glucosa, obteniendo 48mg por lo cual se lo estabiliza con DEXTROSA 10% 200ml
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES – DM (metformina + glibenncamida 500/5 mg via oral/día) – HTA (losartan 100mg/dia y amlodipino 10/dia)
HÁBITOS
EXÁMEN FÍSICO – Al momento paciente en condiciones clinicas estable, orientado en tiempo y espacio, afebril, saturación de oxigeno 94% respirando aire ambiente, refiere dolor en cadera dere
LABORATORIO
TRATAMIENTO MEDICACIÓN FLUIDOS
IMÁGENES
DX PRESUNTIVO
PLAN
SEGUIMIENTO
EVOLUCIONES CLÍNICAS
EVOLUCIONES RADIOLÓGICAS
EVOLUCIONES DE LABORATORIO
INTERCONSULTAS
DX DEFINITIVO