U.T. 10 MUESTRAS BIOLÓGICAS.

1. OBJETIVO Realizar análisis hematológico, bioquímico, microbiológico e inmunológico PARA: Diagnóstico Descartar proceso patológico Verificar otros resultados Prescribir el tto adecuado.

Es labor del auxiliar de enfermería observar cuidadosamente las eliminaciones del enfermo, y, en caso de que aparezcan anormalidades, debe informar al diplomado en enfermería o al médico.

2. PROCEDIMIENTO GENERAL Fase preanalítica: Preparación del material Preparación del paciente Recogida de la muestra Identificación (volante petición) Almacenamiento y tte. al laboratorio Fase analítica: Realización la determinación en el laboratorio Fase postanalítica Valoración de los resultados Tto o actuación necesaria.

Pautas a seguir en la recogida: Impreso de solicitud Instrucciones al paciente Recogida aséptica y según protocolo Identificación adecuada Manipulación segura Almacenaje, transporte adecuados. Eliminación de residuos

3. PRINCIPALES MUESTRAS ORINA SANGRE HECES VÓMITO ESPUTO LCR Otras: exudados, contenido gástrico o duodenal, líquido seminal, piel, pelo, uñas…

3.1 ORINA Cambios en el color o en la turbidez Cambios en el olor Cambios en el volumen Cambios en el patrón de micción Cambios en la composición

1. Recogida de muestra de una sola micción o recogida simple de orina 2. Recogida de muestras para urocultivo 3. Recogida de muestras en lactantes 4. Recogida de muestras para el control de la diuresis.

3.2 SANGRE Realizar un estudio sobre sus componentes para DX de distintas patologías Estudios: Hematología Bioquímica Inmunología Coagulación Hormonas Hemocultivo…

… Extracción capilar: Extracción venosa Extracción arterial Pruebas metabólicas, glucemia, grupo … Extracción venosa Hematología, bioquímica, Jeringa Sist. Vacío Para hemocultivo: 3 extracciones seriadas Extracción arterial

3.3 HECES Determinaciones más frecuentes: Sangre oculta Presencia de PPII Coprocultivo Parásitos. Oxiuros

3.4. VÓMITOS Observar las características: Alimenticio Acuoso Biliosos Purulento Hemático Fecaloideo Determinaciones más frecuentes: Alteraciones del a. digestivo Hemorragias. Infecciones…

3.5.ESPUTO Valorar sus características generales. Técnica de recogida: Paciente que colabora Paciente que no colabora Paciente con traqueostomía

3.6 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) Características normales Determinaciones: Composición Alivio PIC Componentes extraños … Técnica recogida: 3 tubos : bq, micro y celular.

3.7. EXUDADOS Detección de microorganismos. Tipos: Nasal Faríngeo Conjuntival Ótico Uretral Vaginal De heridas.

3.8. OTROS Contenido gástrico o duodenal Líquido seminal Piel, pelo, uñas…

4. MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLÓGICAS: Prevención en la recogida de muestras Conservación Transporte de muestras biológicas Eliminación de residuos biológicos

A .Prevención en la recogida de muestras Buenas prácticas Guantes, bata, lavarse manos ¡¡No reencapsular!! Identificación correcta muestra Volante de petición

B. CONSERVACIÓN Tiempo < 1 hora hasta laboratorio Si no es posible refrigeradas 4-6ºC Excepciones: Urocultivo: refrigerada 24 horas Sangre: Tª ambiente. (2horas) Refrigerada o congelada si suero y plasma Heces, esputo, exudados: refrigerados 2-3 horas LCR, gástrico : inmediato, Tª ambiente, no refrigerar si anaerobios Líquido seminal: < 2horas Pelos, uñas,piel: varios dias a Tª ambiente.

C. Transporte de muestras biológicas Asegurar condiciones de: Temperatura Agitación Exposición a la luz Posición del envase Tiempo de transporte Medios de transporte: Primario Secundario Terciario

D. Eliminación de residuos biológicos CONTENEDORES ESPECIALES

UT 9 MUESTRAS Y ELIMINACIONES LAS TAREAS DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA SON: Observar las eliminaciones Conocer y seguir los protocolos - Preparar el material - Informar al paciente - Auxiliar al DUE o al médico.