TEMA: ANTAGONISTAS COLINERGICOS UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERÍA FARMACOLOGÍA l INTEGRANTES: ROSERO SAMIA UVIDIA MISHELL

ANTIMUSCARINICOS

ATROPINA

ACCIONES Ojo Bloquea la actividad colinérgica del ojo, por lo que provoca midriasis Bloquea el reflejo foto motor y causa cicloplejía. Aparato cardiovascular Provoca efectos opuestos; dosis bajas provoca bradicardia y dosis altas taquicardia. Sistema digestivo Se usa como agente antiespasmódico, al reducir la actividad del tubo digestivo. Secreciones Bloquea la producción de glándulas salivales y genera un efecto secante de las mucosas bucales. Afecta la secreción de las glándulas sudoríparas y lagrimales.. Tracto urinario urinario Se emplea en enuresis en niños.

USOS TERAPEÚTICOS Oftálmico Errores refractarios sin interferencia de los movimientos de acomodación del ojo. Crisis agudas de individuos con glaucoma de ángulo cerrado. Antiespasmódicos De uso tubo digestivo y vejiga urinaria. Agente anti secretor Reduce la producción de vías respiratorias superiores e inferiores antes de intervenciones quirúrgicas. Antídoto en intoxicación con agonistas colinérgicos Intoxicaciones por organofosforados, envenenamientos por hongos

FARMACOCINÉTICA Se absorbe con facilidad. Se metaboliza en forma parcial en el hígado y se elimina sobre todo por la orina. Su vida media se prolonga por cuatro horas. EFECTOS ADVERSOS Provoca sequedad en la boca, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño en el ojo, taquicardia y estreñimiento. SNC - inquietud, confusión, alucinaciones, delirio, que puede provocar depresión.

Es un alcaloide de la belladona que genera efectos semejantes a la atropina. Pero su efecto es mayor sobre SNC y su duración es más prolongada. ESCOPOLAMINA

ACCIONES Eficaz contra la cinetosis. Bloquea la memoria de los hechos recientes. Produce sedación, dosis mas altas producen excitación. Causa euforia a causa del abuso del consumo. USOS TERAPEÚTICOS Previene la cinetosis – parches tópicos (duran mas de 3 días) Vómito postoperatorio.

IPRATROPIO Y TIOTROPIO Son derivados cuaternarios de la atropina Son broncodilatadores para el tratamiento del broncoespasmo relacionado con EPOC. Ipratropio Se usa para el tratamiento agudo del broncoespasmo por asma. Se administra por inhalación, hasta cuatro veces al día. No penetran en la circulación sistémica ni en el SNC. Tiotropio Se administra una vez al día.

TROPICAMIDA Y CICLOPENTOLATO Se utilizan en soluciones oftálmicas, para midriasis y ciclopejía. La duración de su acción es mas breve que la de la atropina. Tropicamida Produce midriasis durante 6h Ciclopentolato Produce midriasis durante 24h

BENZTROPINA Y TRIHEXIFENIDILO Útil como adyuvantes con otros agentes antiparkinsonianos. Otros síntomas – extrapiramidales inducidos por antipsicóticos.

DARIFENACINA, FESOTERODINA, OXIBUTININA, SOLIFENACINA, TOLTERODINA Y CLORURO DE TROSPIO EFECTOS SECUNDARIOS Xerostomía. Estreñimiento. Visión borrosa. Oxibutinina Disponible como sistema transdérmico (parche tópico). Causa menor xerostomía. Medicamentos sintéticos similares a la atropina. Tratan la hiperactividad vesical. Bloquean receptores muscarínicos en la vejiga urinaria. Reducen la presión intravesical. Incrementan la capacidad de la vejiga y disminuyen la frecuencia de sus contracciones.

Bloqueadores Ganglionares Nicotina. Los efectos de estimulación provocan elevación de la presión sanguínea y la frecuencia cardiaca, incremento de la peristalsis y la función secretora.

EFECTOS SECUNDARIOS

Mecamilamina. Genera bloqueo nicotínico de ganglio competitivo. Duración de acción 10 horas. Vía oral es buena. Distribución amplia por BHE

Bloqueadore s Ganglionares

CONCLUSIONES Los receptores nicotínicos (NG) son los principales responsables de la neurotransmisión a nivel ganglionar. Existen vías secundarias que permite modular la activación de los ganglios. Los bloqueadores ganglionares se utilizaron en la antigüedad, pero actualmente su uso esta limitado a algunas cirugías para mantener una hipotensión controlada.

BIBLIOGRAFÍA Karen Whalen, P. (2010). Farmacología Texto y Atlas 6ta Edición. Madrid, España : Editorial medica Panamericana. Velásquez, L. (2009). Farmacología Clínica y Básica. Madrid : Editorial médica Panamericana. Flórez, J.: FARMACOLOGÍA HUMANA. 4º edic., Editorial Masson-Salvat Medicina 4° o 5° edición – Goodman & Gilman: LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA, Mac Graw Hill. 10º edición Katzung, B.: FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA. El Manual Moderno, MÉXICO DF o Santa Fe de Bogotá. 9º edición – Dr. Raúl Carrillo Esper, D. J. (2007). Revista de la Asociación Mexicana de medicina crítica y terapia intensiva, XXI(1), Obtenido de