SEGUIMIENTO DE FARMACOLOGÍA – PRESCRIPCIÓN Por: Estefanía Sucerquia Gutiérrez.

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1 SEGUIMIENTO DE FARMACOLOGÍA – PRESCRIPCIÓN Por: Estefanía Sucerquia Gutiérrez

2 Enalapril Ácido o base Ácido Grupo farmacológico Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Formas farmacéuticas disponibles en Colombia Tabletas, capsulas, soluciones Vías de administración Oral, parenteral Cada cuanto se administra (vida media) 12 horas Biodisponibilidad Dos factores que la modifiquen 60%  Los fármacos antiácidos reducen la biodisponibilidad del Enalapril.  La diarrea

3 Porcentaje de unión a proteínas Dos factores que lo modifican 60%  Proteinuria Forma libre Efecto RAM Dosis del medicamento.  Anemia Forma libre Efecto RAM Dosis del medicamento. Tipo de metabolismo Dos factores que lo modifiquen Fase I  Metabolismo inhibido por otro medicamento Concentración plasmática Efecto RAM Dosis de este.  Insuficiencia hepática Concentración plasmática Efecto RAM Dosis de este. Porcentaje de excreción Dos factores que la modifiquen 94%  Insuficiencia renal.  La administrando de otro medicamento, como un Diurético. Mecanismo de acción Inhibe la enzima convertidora de angiotensina II, se produce vasodilatación y hay eliminación de agua.

4 Efectos buscados El Enalapril es un antihipertensivo El efecto que se busca es disminuir la presión arterial. Reacciones adversas Tos, Rash, proteinuria, dermatitis, hipotensión, hiperpotasemia, diuresis, inapetencia, teratogenicidad, angioedema, natriuresis. Las precauciones a tener en cuenta solo con el paciente de la prescripción Van a aumentar los niveles de potasio en la sangre.

5 Amlodipino Ácido o baseBase Grupo farmacológico Antagonistas de los canales de calcio Formas farmacéuticas disponibles en Colombia Tabletas Vías de administración Oral Cada cuanto se administra (vida media) 24 horas Biodisponibilidad Dos factores que la modifiquen 64% - 90%  La administración no se recomienda con zumo de Toronja.  La gastritis.

6 Porcentaje de unión a proteínas Dos factores que lo modifican 93%  Compitiendo por unirse a la misma proteína Forma libre Efecto RAM Dosis.  Glicoproteinuria Forma libre Efecto RAM Dosis de este. Tipo de metabolismo Dos factores que lo modifiquen Fase I -Oxidación -Hidrolisis  Metabolismo inducido por otro medicamento Concentración plasmática Efecto RAM Dosis de este.  Estrés Concentración plasmática Efecto RAM Dosis del medicamento. Porcentaje de excreción Dos factores que la modifiquen En la orina 60% En las heces 20% - 25%  Retención de líquidos.  Estreñimiento. Mecanismo de acción Bloquea los canales de calcio causando vasodilatación

7 Efectos buscados El Amlodipino es un antihipertensivo El efecto que se busca es disminuir la presión arteria Reacciones adversas Hipotensión, calambres musculares, reflujo gástrico, estreñimiento, hiperglicemia, somnolencia, edema (pulmonar y extremidades). Las precauciones a tener en cuenta solo con el paciente de la prescripción  Tomar el medicamento de noche por la somnolencia que causa.  Van a aumentar los niveles de azúcar en la sangre.

8 Hidroclorotiazida Ácido o base Acido Grupo farmacológico Diurético tiazidico Formas farmacéuticas disponibles en Colombia Tabletas, capsulas Vías de administración Oral Cada cuanto se administra (vida media) 24 horas Biodisponibilidad Dos factores que la modifiquen 60% - 80%  Puede ser menor en pacientes con enfermedades cardiacas.  pH del estómago.

9 Porcentaje de unión a proteínas Dos factores que lo modifican 40%  Flujo sanguíneo.  Albuminuria Forma libre Efecto RAM Dosis de este. Tipo de metabolismo Dos factores que lo modifiquen La Hidroclorotiazida no se metaboliza. Porcentaje de excreción Dos factores que la modifiquen 95%  Diuresis  Poliuria Mecanismo de acción Inhibe la reabsorción de sodio y el sodio va acompañado de agua y hay diuresis. Efectos buscados La hidroclorotiazida es un antihipertensivo y un diurético. El efecto que se busca es disminuir la presión arterial

10 Reacciones adversas Somnolencia, calambres musculares, sequedad bucal, deshidratación y desequilibrio electrolítico (hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia) pérdida de apetito, micción frecuente. Las precauciones a tener en cuenta solo con el paciente de la prescripción  Tomar el medicamento de noche por la somnolencia que causa.  hidratarse por la deshidratación que causa el medicamento.  Predisposición a problemas cardiacos, por la disminución de potasio en la sangre.

11 Interacciones entre los medicamentos asignados -El Enalapril causa proteinuria. -El Amlodipino y la Hidroclorotiazida causan somnolencia y calambres musculares. -El Enalapril y la Hidroclorotiazida causan pérdida del apetito y aumentan la secreción de la orina. Forma libre Efecto RAM Dosis de estos dos.

12 BIBLIOGRAFÍA Rodríguez Carranza, R, Vademécum Académico de Medicamentos, sexta edición, McGRAW HILL, 2014, paginas 47-227-314. Tomado de internet: http://www.facmed.unam.mx/ http://consultaregistro.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_en cabcum.jsp http://consultaregistro.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_en cabcum.jsp http://www.medwave.cl/link.cgi/