SÍNDROME PREMENSTRUAL. LUIS JAVIER CRUZ SUÁREZ GINECOLOGÍA.

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1 SÍNDROME PREMENSTRUAL. LUIS JAVIER CRUZ SUÁREZ GINECOLOGÍA.

2 DEFINICIÓN. Grupo de alteraciones físicas, del estado de animo y conductuales que se dan el relación cíclica constante con la fase lútea.

3 FRECUENCIA. 75-85% síntomas menstruales 5-10% SPM Etnia Cultura Menarquia/ 4ta década Genética

4 ETIOLOGÍA.  Alteración en concentración de estrógenos, progesterona, endorfinas, catecolaminas, vitaminas y minerales.  Desregularización de serotonina.  MAO.  GABA.

5 FISIOPATOLOGÍA. No esta bien definida. No confundir con los síntomas cíclicos normales. Factores biológicos. De éstos, los más estudiados son los estrógenos, la progesterona y los neurotransmisores GABA y serotonina.

6 CUADRO CLÍNICO. Síntomas afectivos Depresión Arrebatos de ira Irritabilidad Ansiedad Confusión Retraimiento social Síntomas somáticos Mastalgia Distención abdominal Edema de miembros inferiores

7 AUXILIARES DIAGNÓSTICOS DE LABORATORIO. Hemograma completo. Determinación de tirotropina.

8 TRATAMIENTO MÉDICO.  Control de los síntomas.  Disipar el temor.  Calendario de los síntomas.  Cambios en el estilo de vida.  Terapias conductuales.

9 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.  AINES.  Inhibición de la ovulación.  Anticonceptivos orales, Agonista de la GnRG.  Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.  Fluoxetina, sertralina, paroxetina de liberación controlada y drospirenona/etinilestradiol.

10 Nombre genérico.Dosis.Efectos secundarios. Ibuprofeno400 mg cada 4-6 hNáusea; dolor epigástrico; anorexia; estreñimiento; hemorragia digestiva Naproxeno500 mg al inicio, después 250 mg cada 6-8 h Ácido mefenámico500 mg al inicio, después 250 mg cada 6 h, comenzando con la menstruación y continuando durante tres días

11 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. Ooforectomía.

12 BIBLIOGRAFÍA. Beckman, C. R. (2015). Obstetricia y Ginecología. (B. M. Ruiz, Trad.) Barcelona, España: Wolters Kluwer Health. John O. Schorge et al, (2009) Williams ginecología. México: Mc Graw Hill