Efectos Alteraciones en el estado de ánimo Efectos neuroendocrinos Respiratorios.

Presentación del tema: "Efectos Alteraciones en el estado de ánimo Efectos neuroendocrinos Respiratorios."— Transcripción de la presentación:

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2 Efectos Alteraciones en el estado de ánimo Efectos neuroendocrinos Respiratorios

3 Nauseas y vómitos Aparato cardiovascular Tubo digestivo Piel

4 Hipersensibilidad a la morfina u otros opiáceos. Depresión respiratoria. Asma aguda o severa. Enfermedad hepática aguda. Hipotensión arterial. Contraindicaciones

5 Es otro analgésico derivado de la morfina surgido de la investigación farmacéutica para hallar un fármaco eficaz contra el dolor intenso que no tuviera los efectos secundarios de la morfina, principalmente, su capacidad de ser utilizado como droga y la dependencia que Produce.

6 Vía oral, im., iv, rectal: La biodisponibilidad es del 20%, ya que sufre un amplio metabolismo de primer paso. Absorción: Su velocidad de absorción es rápida (Tmax=1-3 horas, oral; 15 min.-1 hora, im.). El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 15- 30 min. (Oral), 15-20 min. (im.), 2-3 min. (iv) y la duración de la misma es aproximadamente 3 h (oral), 2 h (im.) y 1 h (iv). Metabolismo: Excreción

7 Confusión:cansancio extremo:mareos: Dificultad para mantener la atención somnolencia Entre otros como son: Cambios en el estado de ánimo Cefalea (dolor de cabeza) Malestar estomacal Vómitos Estreñimiento Dolor del estómago Sarpullido (erupciones en la piel) Dificultad para orinar

8 Hipersensibilidad a opioides Depresión respiratoria Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los efectos depresores respiratorios de los opiáceos, pueden exacerbar estas situaciones.

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10 Presentación  Ampollas desde 1 ml. Con 10mg. De clorhidrato de nalbufina.

11 Dosis y vía de administración La dosis usual para un adulto de 70 Kg. es de 10 MG administrados cada 6 u 8 horas por vía IM., SC. o I.V. Esta dosis puede repetirse dependiendo de la necesidad de analgesia. El uso de NALBUFINA como parte de la anestesia general balanceada requiere de dosis más altas de las recomendadas como analgésico.

12 Farmacocinétic a  Después de ser administrada por vía intravenosa, su acción inicia aproximadamente a los 2 minutos. Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular su efecto inicia antes de 15 minutos. La duración de la acción analgésica se prolonga de tres a seis horas.

13 Farmacocinétic a  La nalbufina se une a las proteínas plasmáticas en 30% aproximadamente. Se metaboliza a nivel hepático, con una vida media plasmática de 5 horas. Se excreta principalmente a través de la heces sin experimentar cambios y en 7% a través de la orina como nalbufina sin cambios, como conjugados y como metabolitos.

14 Efectos adversos Las reacciones más frecuentemente reportadas incluyen: sedación sudación náusea vómito sequedad de la boca vértigo

15 Contraindicaciones La nalbufina no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la formula, o cuando existan alteraciones de la ventilación, enfermedades hepáticas, en el embarazo o en la lactancia. Debe evitarse en pacientes en estado de coma, trauma o tumor craneal, en pacientes con infarto al miocardio, entre otros.

16 La naloxona es un antagonista de los receptores opioides, muy usado en el tratamiento de la intoxicación aguda por opiáceos. Nombre comercial: Narcan Presentación: La naloxona viene en ampollas de 1 ml conteniendo 0.4mgclorhidrato de naloxona. Naloxona

17 La naloxona es el N-alil derivado de la oximorfona. Es, por lo menos, 10 a 20 veces más activo que la nalorfina. La naloxona es un antagonista puro de los opiáceos sin ninguna actividad agonista. Inhibe competitivamente los narcóticos en los sitios receptores mu, delta y kappa, y revierte y previene los efectos indeseables y/o colaterales de los morfínicos, incluyendo la depresión respiratoria, la sedación, la hipotensión arterial sistémica, la analgesia y el espasmo de vías biliares. Farmacodinamia

18 Farmacocinética  Se absorbe con facilidad por el tubo digestivo, este fármaco se absorbe con rapidez desde los sitios de administración parenteral y se metaboliza en el hígado, de modo primordial por conjugación con ácido glucurónico: se producen otros metabolitos en cantidades pequeñas.  La semivida de la naloxona es de alrededor de 1h.  Se elimina en su mayoría por vía renal, y una pequeña parte por vía biliar.  Acción 30-45 minutos.

19 Se debe tener precaución en pacientes cardiópatas. Administrar la naloxona siempre a dosis- respuesta, ya que una dosis excesiva de naloxona revierte el efecto analgésico de los opiáceos y provocando otros efectos colaterales indeseables (taquicardia, hipertensión arterial, arritmias cardiacas, edema agudo pulmonar, náusea, vómito, etc.). Precauciones