UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGÍA AUTOR: GLENOEL VIVAS.

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1 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGÍA AUTOR: GLENOEL VIVAS

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5  Descargan ante que empiece el movimiento.  Participan en la planeación y programación del movimiento o en términos amplios en el proceso que un pensamiento abstracto se convierte en una acción voluntaria.  Presenta potenciales de acción oscilatorios  Algunos procesos cognitivos

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12 3 vías bioquímicas operan en forma equilibrada Sistema dopaminérgico nigroestriatal Sistema colinérgico intraestriatal Sistema GABAnérgico TIPOS DE TRASTORNOS HipercinéticosHipocinéticos CoreaAcinesia AtetosisBradicinesia Balismo

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15 Triada parkinsoniana Rigidez muscular BradicinesiaTemblor en reposo Fase avanzada: Acinesia Se reduce durante el movimiento voluntario

16 Otras presentaciones menos constante Manifestaciones clínicas

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18 Base actual del tratamiento de la enfermedad de parkinson. Tendencia actual en el tratamiento de la enfermedad de parkinson.

19 L-tirosina Levo-dopa Dopamina Dopa descarboxilasa (LAAD) Hidroxilasa: paso limitante Farmacocinética Farmacodinamia: mecanismo de acción Efectos farmacológicos SNC Endocrinos Uso clínico

20 Vías metabólicas de la L-dopa Levo-dopa 3-0-metildopa LAAD Dopamina Noradrenalina y adrenalina Metabolitos excretados por orina Efectos adversos

21 Preparados de liberación prolongada de levodopa Suspensión de un fármaco (suspensión temporal) Interacciones con otros fármacos Contraindicaciones

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23 Farmacocinética Mecanismo de acción Uso clínico Eficacia Efectos adversos Contraindicaciones

24 Agonistas derivados del cornezuelo del centeno Agonistas no derivados del cornezuelo del centeno Bromocriptina y pergolida Pramipexol y ropinirol

25 Inhibidor selectivo de la MAO-b Metabolismo de la dopamina Inhibidor suicida irreversible Inhibe selectivamente la degradación metabólica intracerebral de dopamina Aumenta la eficacia de la L-dopa Disminuir la dosis de levodopa y la producción de efecto adversos dopaminérgicos Reduce el deterioro por agotamiento de la dosis Disminuye la degeneración a partir de tóxicos Efectos adversos

26 Inhibidores de la C.O.M.T Metabolismo de la dopamina Inhiben principalmente la metilación periférica de la levodopa Acción nivel: central y periférico Perfil farmacocinético Uso clínico Efectos adversos

27 Algunos fármacos con propiedades antimuscarínicas empleados en el parkinsonismo FármacoDosis diaria usual (mg) Benzotropina, mesilato de1 a 6 Biperideno2 a 12 Orfenadrina150 a 400 Prociclidina7.5 a 30 Trihexifenidil6 a 20 Uso clínico Efectos adversos Contraindicaciones Difenhidramina

28 Bloqueantes periféricos de los receptores de dopamina: Domperidona Inhibidores de los receptores de aminoácidos excitadores: Amantadina Neuroprotección: Safinamida

29 Tratamientos de corta duraciónTratamientos de larga duración Fase inicial Fase intermedia Fase avanzada Fase final

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