Universidad Pontificia Bolivariana Contextualización: Tensiones del sistema de salud y La autonomía profesional 2010 Gabriel Jaime Guarín A.

La autonomía profesional: Prerrogativa que la sociedad le otorga a un profesional de auto- regularse

Curador EN LA COMUNIDAD PRIMITIVA Curador: Confirma si es o no enfermo Actúa sobre el cuerpo Define rol del enfermo Define la conducta del grupo

-EDAD MEDIA EDAD MEDIA V- XIV ESCOLASTICA: La religión-medicina Hospitales Ordenes religiosas

Enfermedad RENACIMIENTO…1780 Ontológica………………..Sociológica VESALIO: Cuerpo-Topografía de la enfermedad Lo mórbido Lo clínico : lo que cae sobre los ojos …..W.HarveyC.Bernard… Concepción Liberal

Sobre la naturaleza y las causas de la riqueza de las naciones John Locke: Liberalismo Profesiones liberales Mercado

INICIO MODERNIDAD Noción de salud- Salud publica REVOLUCIÓN FRANCESA 1793: El diputado Romme presentó a la Asamblea constituyente La Nueva propuesta de declaración de los derechos humanos La declaración tripartita compuesta: Los derechos individuales Los derechos políticos Los derechos sociales

SEGURO SOCIAL 1883: Otto Von Bismarck Ley orgánica del seguro de enfermedad Ley de seguro de accidentes laborales Ley de Vejez e invalidez SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD SOCIAL 1940: Sir William Beveridge Función del estado: REGULAR Los 6 principios: Unidad Igualdad (uniformidad) Universalidad Integralidad Solidaridad Obligatoriedad SEGURIDAD SOCIAL Sistemas modernos

1980-………….1990 Caída del muro de Berlín Se desarrollan las teorías de Friedman, Hayek, Nozick, Enthoven- Neoliberalismo Documentos: Banco Mundial. El financiamiento de los servicios de salud en los países en desarrollo una agenda para la reforma. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana. 1987; 103(6) : Economía de la salud

ENFOQUES EN POSTMODERNIDAD Medicina Tradicional (Biológica) Medicina Social- Familiar Medicina Comunitaria Medicina Preventiva Medicinas Alternativas (Medicina Tecnológica): Telemedicina Enfermedad, médico con cual rol..?

La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Constitución en salud 1991 Cesar Gaviria Trujillo Gustavo de Roux

Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de los servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Constitución en salud 1991 Cesar Gaviria Trujillo Gustavo de Roux

A estudiar los modelos de salud un nuevo Contexto

Sistema Hago parte de un sistema Absorbido por la institucionalidad Interrelación con otras disciplinas Competencia por el conocimiento

¿La autonomía es un concepto que evoluciona a través del tiempo? TENSIÓN

¿ Con las estructuras poder del sistema? TENSIÓN

¿La autonomía es un asunto de poder en la decisión o es de autorregulación? TENSIÓN

¿La autonomía profesional y la autonomía del paciente TENSIÓN

¿Autonomía y el concepto de la norma científica? TENSIÓN

¿Autonomía: es posible un acto médico puro de toda intervención externa? TENSIÓN

¿Autonomía y los conflictos de intereses? TENSIÓN

¿Por qué la autonomía profesional hoy es un tema de discusión? TENSIÓN