AREA LEGAL María Inés Bianco Leticia L. Crescentini Andrea V. Passodomo

46º Simposio médico informativo sobre LUPUS

Accesibilidad a la cobertura de salud y discapacidad Derechos de los pacientes

LA SALUD COMO DERECHO HUMANO Garantía Constitucional -Recomendación Corte Interamericana -PIDESC - ACCESO AL GOCE EFECTIVO, -Discriminación positiva. Art.75 inc. 23 (niños, ancianos y personas con discapacidad) Ley del Niño - Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo – Ley 26378

Pirámide Legislativa CONSTITUCIÓN NACIONAL Tratados Internacionales Leyes Decretos y Resoluciones

COBERTURA EN SALUD LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO Art. 42 de la Constitución Nacional: Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho , en la relación de consumo, A LA PROTECCION DE SU SALUD, seguridad ........ Art.75 inc. 22 le da raigambre constitucional a los tratados internacionales

PARA SER EL “ PROTAGONISTA ” LA CLAVE ES INFORMARNOS y SABER QUE …. El DERECHO A LA SALUD , es UN DERECHO HUMANO, CONSTITUCIONALMENTE GARANTIZADO, que debe ser respetado por todo prestador de salud que tengamos. EL ESTADO NACIONAL – PROVINCIAL, es el GARANTE de la SALUD DE TODOS NOSOTROS.

DERECHOS DE LOS PACIENTES. Ley 26529 Artículo 2: Asistencia, Trato digno y respetuoso, Intimidad, Confidencialidad, Autonomía de la voluntad, Información sanitaria, Interconsulta médica

Paciente frente a su médico Derecho a la información - Que tengo? - Que tratamiento debo hacer? (Medicación, rehabilitación) - Que efectos óptimos y colaterales puedo tener? - Que hago frente efectos colaterales? - Angustia : Como accedo a la medicación?

Paciente frente a su médico ¿cómo accedo a la medicación? Resumen de historia clínica 1) Nombre y Apellido 2) Diagnóstico 3) Tratamientos realizados y su respuesta. 4) Tratamiento indicado: medicación – miligramos – cantidad por mes – forma de suministro 5) URGENCIA – RIESGO a la SALUD 6) Fecha y firma - sello profesional De manos del médico a su paciente

Paciente frente a su médico ¿cómo accedo a la medicación? De manos del médico a su paciente RECETAS: Nombre del paciente, nº de afiliado (si tiene) Droga genérica Nombre comercial Cantidad mensual Dosis diaria Firma del profesional y sello Fecha

Código de Ética de AMA 2001 Artículo 60: … Siendo la indicación de medicamentos parte de la consulta, los miembros del equipo de salud deben defender la libertad de prescripción dado que como acto médico asumen la responsabilidad ética y legal de los resultados de dicha actividad.

Prescripción por genéricos ley 25649 Dec. 987/2003 Art. 1: derecho del consumidor. Art. 2: Nombre genérico, forma farmacéutica, dosis/unidad y grado de concentración. La libertad de prescripción y de dispensa está garantizada por la elección del principio activo y no sobre especialidades de referencia o de marca.

Decreto 987/2003 JUSTIFICACIÓN POR MARCA El médico debe indicar en la receta: 1) Nombre genérico si lo hubiera 2) Escribir de puño y letra “justificación por marca” y fundar. 3) Volver a firmar y sellar

MEDICACIÓN DE ALTO COSTO Es importante tener en cuenta que los medicamentos de alto costo y baja incidencia tienen cobertura al 100% Se tiene en cuenta el salario mínimo vital y móvil Importante la realidad socio económica del paciente.

MEDICACIÓN DE USO COMPASIVO DISPOSICIÓN Nro. 840 A.N.M.A.T

RESPONSABLES DE IMPORTAR MEDICACIÓN DE USO COMPASIVO El Médico se encarga de cumplimentar con la documentación requerida por la autoridad de aplicación Organismo / Autoridad de Aplicación: A.N.M.A.T

Enfermedades poco frecuentes ley 26689 Comprende a las enfermedades de una incidencia 1 en 2000 personas. Detección precoz de las EPF Estadísticas El art. 6 determina la obligatoriedad de cobertura a obras sociales y empresas de medicina pre paga.

Paciente frente al prestador de salud Paciente incluidos en el Sistema de Salud Relación de Dependencia: Obras Sociales Adherentes: Entidades Prepagas, Mutuales, Asoc., Fundaciones, etc Monotributo / Monotributo social y Serv. Domestico: Obras Sociales

Paciente frente al prestador de salud Paciente excluidos del Sistema de Salud Estado Provincial -Pcia de Bs As: Ministerio de Salud/ Bco. de Drogas Estado Nacional : Ministerio de Salud de la Nacion – Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Ciudad de Bs As: Ministerio de Salud / Hospital Público.

LEY 24901 DE DISCAPACIDAD Se requiere el certificado de discapacidad (CUD) Se debe solicitar turno en: C.A.B.A. = Hospital Penna En la Provincia de Buenos Aires en los centros u Hospitales de la zona donde vive la persona con discapacidad

REQUISITOS ES MUY IMPORTANTE que el médico en el resumen de historia clínica señale la discapacidad que le provoca a la persona el diagnóstico de LUPUS. En qué lo afecta!!!! No olvidar llevar el RHC y el DNI para sacar el turno. El día y hora señalados para la junta concurrir con todos los elementos y los estudios.

JURISPRUDENCIA - ADVOCACY En casos vinculados a la prescripción de medicamentos, se ha respetado la indicación médica en la medida que se encuentre debidamente fundada. Se ha modificado la posición de las coberturas de salud atento los fallos que han dispuesto cobertura de medicamentos de alto costo y en materia de discapacidad.

PARA LOGRAR ACCEDER A LOS TRATAMIENTOS SE NECESITA MÉDICO que brinde: INFORMACIÓN y DOCUMENTACIÓN MÉDICA PACIENTE INFORMADO CAMINOS CLAROS A SEGUIR = ACCESO A MEDICACION Y TRATAMIENTOS

Debemos estar convencidos que …. ACCEDER A MEDICAMENTOS Y TRATAMIENTOS, ES POSIBLE Y TODOS SOMOS LOS PROTAGONISTAS EN ESE LOGRO

y … ¿ Cómo lo logramos ? … sabiendo que … EL DERECHO A LA SALUD EXISTE “ SOLO ” EN LA MEDIDA QUE “LO EJERCEMOS”.

CONTACTOS Maria Inés Bianco Maria Inés Bianco Maria Inés Bianco Email: mibianco@fibertel.com.ar Tel: 5290 – 9386 Leticia Liliana Crescentini Email: leticiacrescentini@gmail.com.ar Tel: 5290 - 9394 Maria Inés Bianco Email: mibianco@fibertel.com.ar Tel: 5290 - 9386 Leticia Liliana Crescentini Email: leticiacrescentini@gmail.com.ar Tel: 5290 - 9394 Maria Inés Bianco Email: mibianco@fibertel.com.ar Tel: 5290 - 9386 Leticia Liliana Crescentini Email: leticiacrescentini@gmail.com.ar Tel: 5290 - 9394