LAS PERSONAS MAYORES El envejecimiento en nuestra sociedad. IDEAS PREVIAS: El envejecimiento en nuestra sociedad. Cambios provocados por el envejecimiento. Enfermedades y síndromes geriátricos . Necesidades de las personas mayores.

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL 2.1.1 LA EDAD Y LA VEJEZ El envejecimiento en las sociedades postindustriales. Hoy, mayor esperanza de vida. Vivir más – vivir bien Vejez ,65 años La vejez un estadio de desarrollo. Vejez ≠ perdida de capacidades, una fase más. Depende de factores: existencia enfermedad, entorno, autoestima, capacidad de adaptación, estado anímico… El envejecimiento satisfactorio Envejecimiento-cambios del organismo por el paso del tiempo, no edad.

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL Conocer los límites del funcionamiento de la edad Sociedad estructuras para mayores Actitud positiva a la vejez. Comprender y aceptar su situación Bienestar-entorno Participación en tareas (viajes, asociaciones…) No “carga” Envejecimiento y trastornos patológicos. Envejecimiento ≠ enfermedad. Envejecimiento normal ≠ trastorno patológico

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL 2.1.2 Teorías explicativas de la vejez. T. p.v. biológico. (deterioro por el uso y genética) T. del reloj biológico. Gen que desencadena el envejecimiento. T. del agotamiento del material genético T. de los radicales libres. No expulsión de desechos tóxicos. T. autoinmune. Problemas en el sistema de defensas. T. del colágeno. Deterioro de esta sustancia fundamental de los tejidos.

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL T. p.v. sociológico Teoría de la actividad. >integración social > adaptación a la etapa . Teoría del descompromiso o disociación. Aislamiento Abandono de funciones sociales Se centra en si mismo.

2.2 CAMBIOS QUE PROVOCA EL ENVEJECIMIENTO Cambios biológicos Cambios en las capacidades cognitivas Cambios psicosociales

2.2.1 Cambios biológicos CAMBIOS BIOLÓGICOS CAPACIDADES FÍSICAS Y MOTRICES CAMBIOS CEREBRALES CAPACIDADES SENSORIALES CAPACIDADES ORGÁNICAS CAMBIOS BIOLÓGICOS

CAPACIDADES SENSORIALES Vista: pérdida agudeza visual, visión nocturna, vista cansad, cataratas, glaucoma… Oído: presbiacusia, alteraciones del equilibrio Olfato y gusto: disminuye sensibilidad (salado)(medicación) Tacto: menor sensibilidad térmica y dolor. No conversación, no relación Seguridad, nutrición, higiene

CAPACIDADES ORGÁNICAS Cambios en la función cardiorrespiratoria. Endurecimiento arterias (calcio y grasas) Arritmias, escasa respuesta estrés, menor frecuencia cardíaca. Disminución alvéolos pulmonares >oxigenación Cambios en la digestión. Disminución saliva Pérdida dientes Disminución secreción sustancias digestión Ralentización del transito digestivo Alteraciones digestivas y estreñimiento

CAPACIDADES ORGÁNICAS Cambios en la función urinaria Disminuye peso y volumen de riñones Aumenta incontinencia, infecciones musculatura y capacidad vejiga Producción de hormonas sexuales

CAPACIDADES FÍSISCAS Y MOTRICES Disminuye masa muscular y líquido corporal Aumenta grasa en determinadas partes. Disminuye fuerza y rapidez. La piel adelgaza, arrugas, canas, calvicie Disminución estatura. Cambios sistemas nervioso y déficit sistema muscular. Dificultad de movimientos, coordinación, caminar…

CAMBIOS CEREBRALES Pérdida neuronal, menor riego sanguíneo. Disminución conexiones neuronales. Disminución reflejos, control sed, temperatura, funciones cognitivas…

2.2.2. Características y cambios psicosociales La adaptación a una nueva realidad Pérdida de las personas queridas. Soledad y aislamiento Viudez (crisis intensa) Disminución contactos sociales por imposibilidad. Cambio de domicilio Disminución económica Etc La jubilación Pérdida de ingresos Pérdida relaciones de trabajo y función profesional Pérdida autoestima

2.2.2. Características y cambios psicosociales Pérdida de la independencia Vulnerabilidad y dependencia. Pérdida autonomía Pensamiento de “carga” Cambios en la personalidad (carácter general) Rigidez de carácter. Inflexibilidad mental Sedentarismo Impaciencia Rechazo a cambios de rutina Disminución interacciones sociales Exageración de las necesidades propias Agudización carácter Cambios de autoconcepto y autoestima Irritabilidad y quejas Afectividad familia

2.2.3. Cambios en las capacidades cognitivas Idea preconcebida. Poco significativos. Sabiduría. Atención y memoria Capacidad de aprendizaje Funciones intelectuales El lenguaje

Atención y memoria La perdida de la memoria Fortalecer la memoria Función cognitiva más importante. Desarrollo de las demás Adaptación al medio Olvidos significativos o no.(fecha importante o pérdida llaves) Causas de la pérdida de la memoria: Disminución conexión neuronal, alteraciones de la percepción( sordera…), trastornos afectivos, o medicación Fortalecer la memoria Cuidar la atención y motivación Programas de codificación-recuperación

Capacidad de aprendizaje Dificultad de uso de estrategias Dificultad aprendizajes difíciles y abstractos Capacidad para aprender nuevas actividades y conceptos Dependerá del grado de actividad de la persona M.I. Enseñanza de nuevas estrategias y motivación.

Funciones intelectuales Buen funcionamiento intelectual: Ejercicio profesional, escolarización, motivación, integración social o estado anímico. Inteligencia fluida (corto plazo) – Inteligencia cristalizada ( conoc. adquiridos) Creatividad intacta Resolución de problemas (+ lento pero + reflexivo)

El lenguaje Mantenimiento Vocabulario y Expresión Perdidas perceptivas pueden influir. Rapidez articulación y seguridad escritura

2.3 LAS PERSONAS MAYORES Y LA ENFERMEDAD Grandes síndromes geriátricos Envejecimiento y enfermedad Enfermedades más frecuentes

2.4. NECESIDADES DE LAS PERSONAS MAYORES Evolución de las necesidades según: Edad Capacidad física Estado mental Entorno Etc Valoración y respuesta multidisciplinar a las necesidades.

2.4.1. Evolución del entorno social Evolución de las estructuras familiares. Cambio estructuras familiares De familia extensa a nuclear Mujer trabajadora Pérdida de respeto hacia las personas mayores La situación económica Ayudas y ahorros propios, buen nivel económico. En ocasiones ayuda estatal baja, desventaja mujeres Las relaciones sociales Soledad Pocos intercambios sociales Importancia de actividad y autonomía La vivienda Vivienda propia , pero pequeña y sin instalaciones adecuadas Consecuencia de esto; aislamiento e inseguridad.

2.4.2. Valoración de las necesidades básicas No solo necesidades y déficit sino también capacidades y funciones Análisis y evaluación de las necesidades: Nec. básicas primarias (físicas, sociales y culturales) Nec. básicas secundarias (relaciones sociales, economía) Valoración clínica (anamnesis o historia clínica) Valoración de la capacidad funcional(dependencia) (escalas estandarizadas) Valoración de la capacidad mental(aspecto cognitivo afectivo y conductual) Valoración social( tipo y calidad de relaciones sociales, apoyo informal) Valoración del entorno características físicas del entorno

2.4.3. La sexualidad en las personas mayores Mitos No Asexuados, activos No motivación No deseo No capacidad Sólo Diferentes en frecuencia e intensidad Cambios orgánicos y su influencia Disminución hormonas sexuales y testosterona(menopausia y andropausia) En el hombre Erección menos firme, disminución de tamaño y posibles disfunciones eréctiles (lo provoca medicamentos, operaciones…) Ansiedad, estrés Baja autoestima Estimulación táctil intacta En la mujer Flacidez, poca lubricación vaginal, disminución libido, disminución vello, estrechez vagina Capacidad orgásmica intacta(+ caricias que penetración)

2.4.3. La sexualidad en las personas mayores Aspectos psicológicos Disponibilidad de pareja Actitud negativa hacia el sexo por convicciones religiosas Cambios en la forma de vida: jubilación, pérdidas familiares Disfrutar de una vida sexual satisfactoria Existencia de métodos psicológicos, médicos y quirúrgicos Potenciación aspectos comunicativos y afectivos

El 2.4.4. El maltrato al anciano Desde los 80 Físico. Psicológico Agresiones reales Negligencia de cuidados Psicológico En forma de amenaza o violencia verbal Doc 2.5 www.inpea.net y www.onpea.org