PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTE ADULTO MAYOR CON SINDROMES GERIATRICOS DEPARTAMENTO ADULTO 2014.

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1 PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTE ADULTO MAYOR CON SINDROMES GERIATRICOS
DEPARTAMENTO ADULTO 2014

2 OBJETIVOS Conocer enfermedades o afecciones en el adulto mayor
Identificar síndromes geriátricos. Aplicar el proceso de enfermería al adulto y adulto mayor hospitalizado con síndromes geriátricos

3 De que se enferman los AM
Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Episodios de enfermedades agudas (riesgo más elevado de accidentes que el resto de la población).

4 EGRESOS HOSPITALARIOS EN ADULTOS MAYORES SEGÚN CAUSAS AM 2008
Fuente DEIS Nº Total Egresos Hospitalarios

5 1: 65 a 70 añosNº Defunciones Adultos Mayores: 60.767
2: 80 años y más Fuente: DEIS 2008

6 Fuente: DEIS 2008 Nº DEFUNCIONES ADULTOS MAYORES: 60.767

7 DISCAPACIDAD Estudio realizado en Chile por FONADIS-INE el año se detectaron personas discapacitadas, es decir un 12,9% de la población. Del total de discapacitados en el país, fueron adultos mayores, lo que representa el 45% del total. El 61% de los adultos mayores discapacitados son mujeres. y presentan más discapacidad extrema que los hombres, siendo más dependientes en la vida cotidiana. En términos generales, 12 % de mujeres y 9 % de hombres de 60 años y más, necesitan ayuda permanente para realizar sus actividades cotidianas.

8 FUENTE: DEIS Nº =

9

10 CAMBIOS NORMALES RELACIONADOS CON LA EDAD
Proceso normal de envejecimiento. Cambios celulares y extracelulares deterioran la apariencia y función física. Capacidad del cuerpo para mantener la homeostasis , disminuye con el envejecimiento celular. Los sistemas orgánicos no funcionan al máximo, debido a déficit celulares e histicos.

11 ENVEJECIMIENTO NORMAL:
Las alteraciones de dan en forma larvada, con tiempo para compensar las pérdidas funcionales. No hay pérdida de la funcionalidad global antes de tiempo. ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO: Hay alteraciones de la funcionalidad de los órganos en forma rápida sin tiempo para compensar, y casi siempre con pérdida de la funcionalidad global, ya sea en forma transitoria o permanente.

12 Y EL ADULTO MAYOR ENFERMO, COMO LO HACE…?
CON SÍNTOMAS ATÍPICOS. A VECES SIMPLEMENTE ASINTOMÁTICO. A VECES CON SOLO UNA PERDIDA DE ALGUNA FUNCIÓN. LA ENFERMEDAD SE EXPRESA EN EL ORGANO MAS LABIL. CONFUNDEN SINTOMAS CON EL ENVEJECIMIENTO EN SI. A VECES SE EXPRESAN SOLO A TRAVES DE UN LLAMADO…… SÍNDROME GERIATRICO…….

13 SINDROMES GERIATRICOS
“…condiciones de salud multifactoriales que ocurren cuando se acumulan los efectos de los déficits en múltiples sistemas y vuelven a las personas mayores vulnerables a cambios situacionales o enfermedades”. Los síndromes geriátricos afectan a todas las esferas del anciano que lo padece, física, psíquica y social, alterando y debilitando su calidad de vida.

14 SINDROMES GERIATRICOS
Causas: no se puede establecer una única causa o proceso concreto. La fragilidad en el anciano, (edad avanzada, el deterioro funcional y cognitivo) Un síndrome geriátrico puede llevar a otro e incluso ser su consecuencia (inmovilidad, incontinencia  úlceras por presión. Diagnóstico: difícil. Su presentación es variada, a veces son preámbulo de alguna enfermedad aguda más grave. Impacto en familia y cuidadores por los altos índices de discapacidad, deterioro funcional y de dependencia que producen.

15 CONSECUENCIAS DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Cascada de incapacidad y dependencia. Baja la calidad de vida del anciano. Ansiedad. Depresión Aislamiento social, Necesidad de ayuda de otras personas . Institucionalización (ingreso en residencias de ancianos).

16 SINDROME GERIATRICO NO ES CONSECUENCIA NORMAL DEL ENVEJECIMIENTO
Inmovilidad Síndrome confusional agudo Incontinencia urinaria.

17 Inmovilidad La inmovilidad se define como la disminución o interrupción de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras o también como la incapacidad para desplazarse de forma independiente en su espacio vital. Causas: Fisicas Psiquicas Otras: Es importante mantener inactivo el menor tiempo posible a un AM.

18 Consecuencias de Inmovilidad
Las repercusiones de la inmovilidad son múltiples en el anciano: En la función respiratoria. En la función motriz. En la función gastrointestinal y metabólica. En la función urinaria. En la integridad cutánea. En la función cognitiva. En lo que se refiere a sus relaciones con el entorno. 18

19 Síndrome Confusional Agudo
“Disfunción metabólica cerebral transitoria, potencialmente reversible, de inicio agudo o subagudo que se manifiesta clínicamente con distintos síntomas y signos neuropsiquiátricos”. Alteración del nivel de conciencia y de la atención, así como de diversas funciones cognitivas, como la memoria, orientación, pensamiento, lenguaje o percepción. 19

20 Síndrome Confusional Agudo
Factores de riego Predisponentes: Envejecimiento cerebral, Deterioro cognitivo Situaciones estresantes de origen psicosocial, Enfermedades médicas Precipitantes: Alteraciones metabólicas, Desnutrición, Infecciones, Intoxicaciones, Dolor, Inmovilización, Impactación fecal, Traumatismos, Cirugía reciente, Polifarmacia 20

21 Incontinencia Urinaria
Pérdida involuntaria de orina demostrable objetivamente, producida en un momento y lugar no adecuados. Provoca en la persona que la sufre: un problema higiénico, social y psíquico, una importante limitación de su actividad laboral, educacional, familiar e individual. 21

22 ¿PORQUÉ SE PRODUCE LA INCONTINENCIA?
Factores físicos Factores psíquicos: Factores socioambientales: Otros: Fármacos (diuréticos, hipnóticos), Pacientes a los que se les ha retirado la sonda vesical recientemente. 22

23 MANEJO DE SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Prevención primaria. Detección :valoración geriátrica. Diagnóstico etiológico . Tratamiento fisiopatológico y funcional del problema con el fin de recuperar el nivel de función previo.

24 PREVENCIÓN DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Estilos de vida saludables Actividad física. Nutrición . Evitar hábitos tóxicos. Manejo adecuado de los problemas de salud: * autocuidado personal. * prevención de factores de riesgo . * asistencia sanitaria . * contactos sociales fluidos.

25 Valoración Sistemas y aparatos corporales.
Estado mental, creencias y valores. Situación social y estilo de vida. Ambiente y relaciones sociales. Capacidad para funcionar en forma independientes a pesar de sus enfermedad crónicas. Biografía. 25

26 Diagnósticos de Enfermería
Alteración de la movilidad R/C intervención quirúrgica, dolor. Alteración de la integridad cutánea R/C incontinencia urinaria, inmovilidad. Deterioro de la movilidad física R/C Malestar y dolor y M/P Limitaciones de movimientos, dificultad para girarse en la cama y para realizar las actividades de la vida diaria.

27 Bibliografía Unidad 3. Enfermería Medico Quirúrgica Brunner y Suddart.
Tratado de enfermería practica. Du Gas. Unidad 3. Enfermería Medico Quirúrgica Brunner y Suddart. Volumen I Unidad 2. de salud/ salud del adulto mayor