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Publicada porMaximino Jaquez Modificado hace 9 años
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Síntomas o disfunciones que afecten las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurológico o médico. Los factores psicológicos están relacionados estrechamente con los síntomas o las disfunciones. Siempre hay que descartar patología orgánica.
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SÍNTOMAS MOTORES Alteraciones de la coordinación y del equilibrio Parálisis o debilidad muscular localizada Afonía Dificultad para deglutir o sensación de nudo en la garganta. Retención urinaria. SÍNTOMAS SENSORIALES Pérdida de sensibilidad táctil y dolorosa Diplopía Ceguera Sordera Alucinaciones Crisis o convulsiones Síntomas mixtos De las dos categorías
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Los síntomas no se corresponden con mecanismos fisiológicos ni vías anatómicas. El término conversión deriva de la hipótesis de que el síntoma somático representa la resolución simbólica de un conflicto psicológico inconsciente, que disminuye la ansiedad y sirve para mantener el conflicto fuera de la conciencia («ganancia primaria»). Asimismo, la persona puede obtener del síntoma de conversión una ganancia secundaria.
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Bella indiferencia Actitudes de tipo dramático o histriónico. Fácil sugestionabilidad modificación de los Sx. Aparición de síntomas después de una situación de estrés psicosocial extremo Victimización
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Trastornos disociativos Trastorno depresivo mayor Trastornos histriónico, antisocial y por dependencia de la personalidad
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Generalmente, los síntomas de conversión son auto limitados y no producen cambios físicos o discapacidades. Pueden haber alucinaciones pero nunca hay perdida del contacto con la realidad. Casi siempre tienen un contenido infantil, ingenuo y fantástico, con un significado psicológico
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1-3% de ptes remitidos a psiquiatría. >r frecuencia en poblaciones rurales, bajo status socioeconómico, bajo nivel de escolaridad. Relación H:M 1:5 En hombres se asocia con frecuencia a tx antisocial de la personalidad
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Inicia generalmente en los últimos años de la adolescencia y en los primeros de la edad adulta, raro en 35 años, Rápida mejoría < 2ss Recurrencia de los síntomas 20-25%
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Inicio repentino Estrés claramente identificable al inicio de la enfermedad Corto intervalo de tiempo entre la aparición del trastorno y la instauración del tratamiento Nivel de inteligencia superior al normal. Síntomas como parálisis, afonía y ceguera.
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Enfermedades neurológicas Efectos inducidos por sustancias Trastorno por dolor Disfunción sexual Trastorno de somatización Esquizofrenia con delirios somáticos Trastornos del estado de ánimo. Trastorno dismórfico corporal Crisis de angustia Trastornos disociativos. Trastornos facticios y por simulación.
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Prestar atención a los síntomas del paciente. Nunca confrontar al paciente Rehabilitación psicomotora y sensorial. Psicoterapia sirve pero esta contraindicada en casos severos o cuando empeoran al iniciarla. Inhibidores selectivos de recaptura de serotonina. Terapia sedante: Amobarbital
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