DOTS MODIFICADO SEMANAL EN TUBERCULOSIS. ESTUDIO PROSPECTIVO EN BUENOS AIRES, ARGENTINA. LIGA ARGENTINA CONTRA LA TUBERCULOSIS
Desde marzo de 1998 y durante 4 años se integraron al plan DOTS SEMANAL MODIFICADO DOTS SEMANAL MODIFICADO todos los pacientes con diagnóstico de TB que concurrían a la Liga Argentina contra la Tuberculosis, en condiciones de efectuar un tratamiento ambulatorio.
METODOLOGÍA DE TRABAJO Los pacientes concurrían al Consultorio de la Liga, una vez cada 15 días, en la primera fase del tratamiento y cada 30 días en la segunda fase. Examinados por el médico neumonólogo. Entrega de medicación.
Durante todo el tratamiento, una Licenciada en Trabajo Social (TS) visitaba al paciente en su domicilio UNA VEZ POR SEMANA Las TS atendían todos los detalles vinculados con la enfermedad, las necesidades sanitarias de los familiares y convivientes, en particular laQUIMIOPROFILAXIS
El control semanal de los pacientes obedeció a razones económicas ante: 1) la imposibilidad de visitas domiciliarias diarias por las TS 2) el costo de traslado de los enfermos a la Institución, en una gran ciudad
ASPECTOS CUALITATIVOS DEL ABORDAJE DEL TRATAMIENTO Primera fase del tratamiento Período más crítico Intolerancia a la medicación Temor a la pérdida del empleo
Mayor requerimiento de contención Desorientación por falta de información previa Sentimiento de culpa Autorresponsabilidad por la enfermedad o por contagio a familiares
Temor por una cura no definitiva Sufrimiento en el ámbito laboral, discriminación en algunos casos
Segunda fase del tratamiento Mejor adaptación y tolerancia a la medicación Vivencia satisfactoria por la reducción de drogas ingeridas Contención no centrada en temores, sino hacia otras inquietudes, según el paciente
RESULTADOS 89,5% 200 1% El control domiciliario efectuado, una vez por semana, ha demostrado ser eficaz ya que un 89,5% de los 200 pacientes completaron el tratamiento con sólo 1% de abandonos.
CONCLUSIONES UNA VEZ POR SEMANA La supervisión de los enfermos, UNA VEZ POR SEMANA POR LAS TS POR LAS TS, ganando la confianza del paciente y su grupo familiar, logra una FUERTE ADHESION AL TRATAMIENTO YREDUCE LOS ABANDONOS