CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO: UN SECRETO A VOCES

Presentación del tema: "CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO: UN SECRETO A VOCES"— Transcripción de la presentación:

1 CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO: UN SECRETO A VOCES
Catalina Payán Gómez Psicóloga Esp. en Dolor y Cuidado Paliativo Mg. en Psicología Medellín 30 de Octubre de 2015

2 DEFINICIÓN Un acuerdo implícito o explíci­to de alterar la información al paciente por parte de familiares, amigos y/o pro­fesionales del equipo de salud con el fin de ocultarle el diagnóstico y/o pronóstico y/o gravedad de la situación

3 TIPOS DE CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO
Información de diagnóstico, pronóstico y tratamiento Paciente que conoce su situación, pero no quiere darla a su cuidador y familiares PACIENTE X CUIDADOR - FAMILIA - MEDICO X

4 Información de diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Paciente y cuidador que no tiene información, los familiares la manejan PACIENTE - CUIDADOR - FAMILIA X MEDICO X

5 Información de diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Paciente y cuidador que tienen la información, los familiares no la conocen PACIENTE X CUIDADOR X FAMILIA - MEDICO X

6 Información de diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Paciente y familiares conocen la información pero la comparten parcialmente o nada con el médico PACIENTE X CUIDADOR X FAMILIA X MEDICO ?

7 Información de diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Paciente que no tiene información, uno de los familiares la maneja, resto de la familia información parcial o nula PACIENTE - CUIDADOR X FAMILIA ? MEDICO X

8 Información de diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Paciente que no tiene información, familiares que la poseen PACIENTE - CUIDADOR X FAMILIA X MEDICO X

9 Dimensiones de la Conspiración del Silencio
Familia rechaza que se comunique la gravedad de la situación clínica al enfermo Familia evita la comunicación abierta con el enfermo sobre su verdadera situación, aunque el paciente esté informado

10 QUE MOTIVA A LA FAMILIA? Estilos de comunicación familiar
La presencia explícita de la muerte y la idea del sufrimiento inevitable crean una intensa atmósfera de angustia Relación entre, una situación límite como la enfermedad y la exacerbación de los conflictos familiares

11 QUE MOTIVA A LA FAMILIA? Fuerza de mitos y creencias
Temor a causar mas sufrimiento en el paciente. Intento de protección Temor a no saber como abordar el tema con el paciente Temor a la posible reacciones emocionales

12 CONSECUENCIAS PARA EL PACIENTE
Barreras en la comunicación Sentimientos de soledad Aislamiento Sensación de falta de comprensión Sensación de engaño

13 CONSECUENCIAS PARA EL PACIENTE
Perdida de confianza con familiares y el equipo de salud Depresión y ansiedad Ira y miedo Dificultad para expresar emociones y resolver asuntos

14 CONSECUENCIAS PARA LA FAMILIA
Barreras en la comunicación Agotamiento. Claudicación familiar Culpa Miedo Aislamiento – abandono Soledad

15 CONSECUENCIAS PARA LA FAMILIA
Confusión Conflictos entre miembros de la familia y con el equipo de salud Dificultad para expresar emociones Dificultad para elaborar duelos (tiempos) Mayor sufrimiento

16 PARA ABORDARLA… Diferentes posturas para abordar la conspiración:
Validar - alentar Respetar – no involucrarse Normalizar - resolver Explorar conocimiento acerca de la situación de enfermedad Indagar por las razones para no dar la información al paciente

17 PARA ABORDARLA… Indagar por lo que podría sospechar o saber ya el paciente Analizar con la familia las posibles consecuencias de decir la verdad u ocultarla NEGOCIACION acerca de la información a suministrar y tener claridad en que la pauta la dará el paciente

18 PARA ABORDARLA… Brindar apoyo y acompañamiento a la familia
PRUDENCIA Y RESPETO por las decisiones que sean enfáticas en el momento No violentar a la familia con actitudes contrarias

19 "Una alegría compartida se transforma en doble alegría; una pena compartida, en media pena"
Proverbio sueco