Infermer Oscar Rochera Experiència de la unitat d’atenció domiciliria de l’ EBA Vallcarca-Sant Gervasi Infermer Oscar Rochera
Aprox. 60.000 habitants
UAU Metge de família 2 Infermers Treballadora Social Composició del EAD Metge de família 2 Infermers Treballadora Social Resta de l'equip d'atenció Primària UAU
OBJECTIUS ESPECÍFICS: Objectius de l’EAD OBJECTIU PRINCIPAL: GESTIONAR L´ATENCIÓ DOMICILIÀRIA AGUDA M, I i TS GESTIÓ DE CASOS COMPLEXES GESTIÓ PREALT HOSPITALARI PRIMÀRIA OBJECTIUS ESPECÍFICS: Donar suport a domicili a pacients crònics descompensats i en situacions especials. Complementar l’horari de la UBA (matí/ tarda) Detectar la fragilitat Activar recursos socials i assistencials si són necessaris Fomentar l´autoresponsabilitat del pacient i la família i donar eines per l´autocura
Innovació en el PreAlt: PREALT Primària Innovació en el PreAlt: Atenció a tot pacient fràgil que no es pot desplaçar del seu domicili. Gestió multidisciplinar del cas. Millora de l’eficàcia entre els diferents nivells assistencials
Detecció: Detecció Domis Aguts de la Unitat. Detecció per l’ UBA: PREALT Primària Detecció: Detecció Domis Aguts de la Unitat. Detecció per l’ UBA: ATF. Visita del cuidador. Pacient fràgil conegut.
Valoració prèvia del PREALT Dades PREALT 2008 Pilotatge PREALT 76 pacients Valoració prèvia del PREALT Recollida de dades.
Mitja d’ edat segons génere H: 80,04 anys M: 84,25 anys Resultats Mitja d’ edat 82,7 anys
Dades PREALT Resultats Conèixen el diagnòstic a l’alta? Conèixen la medicació a l’alta i ho realitzen correctament?
Dades PREALT Resultats Conèixen si necessita cures d’infermeria a l’alta? Precisa canvis o ajustaments en la medicació?
Quin tipus de suport d’ Infermeria necessita? Dades PREALT Resultats Quin tipus de suport d’ Infermeria necessita? Quin suport d’Infermeria?
Discusió La població anciana després d’un alta hospitàlaria presenta una marcada fragilitat, que precisa de cures d’infermeria Es tracta de pacients que desconèixen la necesitat de les cures d’ infermeria a l’alta, i es beneficiaran de l’actuació ràpida del EAD amb la finalitat de millorar la resolució del procés.