Definición La diarrea aguda consiste en un aumento en el número de deposiciones y/o una disminución en su consistencia, de instauración rápida que dura menos o igual a 14 días. Puede ser de origen infeccioso o no Se puede acompañar de signos y síntomas como nauseas, vómitos, fiebre o dolor abdominal.

Segunda Causa De Mortalidad Epidemiologia

Etiología

 La principal causa de diarrea aguda son las infecciones entéricas Etiología

Saneamiento deficiente Falta de educación y Hábitos higiénicosIgnorancia Factores de Riesgo

 La patogenia y la gravedad de la enfermedad bacteriana dependen de: 1. Si los organismos tienen toxinas preformadas (Staphylococcus aureus, Bacillus aureus) 2. Producen toxinas 3. Son invasivas 4. Y de si se replican en el alimento Fisiopatología

 Los enteropatógenos pueden llevar a una:

Respuesta no inflamatoria  Por la Producción de:  Por virus  Adherencia por parásitos  Y adherencia y /o translocación por baterías. Entero toxinas por algunas Bacterias Destrucción de las células de las vellosidades

Respuesta Inflamatoria Por baterías que directamente invaden el intestino o producen citotoxinas. Con la consiguiente salida de líquidos, proteínas y células (hematíes, leucocitos) a la luz intestinal.

No Inflamatorias Inflamatorias Clasificación

Clasificación de la diarrea aguda Clasificación de la diarrea aguda. Diarrea no inflamatoria secretorio enterotoxico Diarrea no inflamatoria secretorio enterotoxico: 1. Aumento de leucocitosis en muestra fecal. 2. Intestino delgado. 3. Evacuaciones liquidos abundantes. 4. Dolor abdominal menos intenso. Diarrea Inflamatoria; 1. Presencia de leucocitosis y sangre en materia fecal. 2. colon. 3. Evacuaciones frecuentes y en escaso volumen. 4. – Tenesmo-Fiebre. - Dolor abdominal intenso. - Puede ser infecciosa o no.

 El 90% son autolimitad0s (1 dia)  5-10% etiología desconocida.  Viral: 50-70% periodo de incubación 1-3 dias  Bacterianas: 15-20% periodo de incubación <12 horas Diagnostico

La evaluación de un niño con diarrea aguda consiste en: 1. Valorar grado de deshidratación y acidosis 2. Proporcionar reanimación y rehidratación rápidas con líquidos orales o intravenosos. 3. Averiguar antecedentes apropiados de contacto, viajes o exposición. 4. Determinar clínicamente la etiología para instaurar el tratamiento. 5. Antibiótico precoz en casos indicados.

Examen de las heces:  Buscar moco, sangre, leucocitos.  Los leucocitos fecales son indicativos de invasión bacteriana de la mucosa del colon.  Coprocultivo rápido en niños con diarrea sanguinolenta en quienes la microscopia de heces muestre leucocitosis fecales.  PCR.

Características de las heces Diarrea secretora no toxígena. 1. Produce diarrea coleriforme 2. Deposiciones: - Liquidas y voluminosas - Sin sangre - Sin fiebre - Poco dolor abdominal - Deshidratación - Ausencia de leucocitos fecales. Diarrea disentiforme o invasora: 1. Deposiciones de: - Escaso volumen - Con sangre y pus - Con fiebre - Dolor abdominal y tenesmos - Leucocitosis fecales >5 por campo - Erotrocitos

A quien pedir examen macroscópicos de heces.  Paciente que tienen diarrea >3 días.  Sangre en materia fecal  Perdida de peso superior al déficit  Pensar en C. difficcile en pacientes que reciben ATB.  Diarrea >10 días. Investigar parasitos.

 Los principios terapéuticos básicos de la gastroenteritis aguda en niños consisten en el tratamiento de:  Rehidratación oral  Alimentación enteral  Selección de los alimentos  Suplementación con zinc  Tratamientos adicionales como los probioticos. Tratamiento

Gracias!!!!