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Publicada porlucia cojal Modificado hace 4 años
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NEUMONÍA VIRAL
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Proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar que ocurre como respuesta a la proliferación incontrolada de organismos patógenos
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NEUMONÍA VIRAL La neumonía viral suele deberse a la diseminación de una infección y suele acompañarse de una lesión directa del epitelio respiratorio, con obstrucción de la vía por la tumefacción, la presencia de secreciones anómalas o los restos celulares Virus respiratori o sincitial (VRS) Parainflue nza 1-3 Influenza A, B Adenoviru s
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EPIDEMIOLOGÍA Es la causa mas importante de morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial sobre todo en niños menores de 5 años. UNICEF reporta 4 millones de muertes a nivel mundial por neumonía en menores de 5 años. 70% de los niños que las padecen tienen menos de 2 años. 20-75% tienen antecedentes de infección viral. Segunda causa de hospitalización en pediatría. Mayor frecuencia en varones (1.25:1)
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ETIOLOGÍA FRECUENTESINFRECUENTESNEONATOS INMUNODEPRIMIDO S Virus respiratorio sincitial RinovirusCitomegalovirus Parainfluenza 1, 2 y 3EnterovirusVirus del Herpes simple Adenovirus ( 40 tipos ) SarampiónRubeola Virus influenza A y BVaricela
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PATOGENIA El virus inhalado Invasión y proliferación Degeneración del epitelio Muerte celular
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CLINICA INFANTES Coriza, Hiporexia, Fiebre. Se presenta un inicio gradual con incremento de congestión pulmonar, irritabilidad, vómito, tos y fiebre. A la exploración física se encuentra mas frecuentemente dificultad respiratoria, taquipnea, taquicardia, aleteo nasal, y retracciones, cianosis, apnea. NIÑOS MAYORES Y ADOLESCENTES Incluyen síntomas generales, como malestar, mialgias y anorexia Síntomas respiratorios superiores ; escalofríos tos irritativa, fiebre Dificultad respiratoria menos severo que en niños menores A la exploración física estertores, crepitantes locales o diseminados.
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DIAGNÓSTICO Clínica Laboratorio -Hemograma: leucocitos normales o ligeramente elevado, linfocitosis. -VSG: normal o ligeramente elevada. -PCR: normal o ligeramente elevada. -Serología. Radiografía de tórax anteroposterior y lateral.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL APARATO RESPIRATORIO Bacterianas: S. Pneumoniae, M. Tuberculosis. Fúngicas: H. Capsulatum, Coccidiodes inmitis.
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TRATAMIENTO Hidratación adecuada Antipiréticos adecuada Alimentación fraccionada Oxigeno para mantener Po2 entre 70 y 90 MgHg
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CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN Insuficiencia respiratoria Cardiopatía congénita Menores a 3 meses Malformaciones congénitas Síndrome bronquial obstructivo Prematuros Enfermedades subyacentes y/o inmunosupresión Deterioro clínico recibiendo tratamiento antimicrobiano ambulatorio
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