Eliminación de tres o más deposiciones inusualmente líquidas o semilíquidas en un periodo de 24 horas. Pudiendo acompañarse de fiebre o vomito. Su duraciones.

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2 Eliminación de tres o más deposiciones inusualmente líquidas o semilíquidas en un periodo de 24 horas. Pudiendo acompañarse de fiebre o vomito. Su duraciones por lo general < 7 días y, por definición, nunca mas de 14días

3 La enfermedad diarreica aguda: es aquella diarrea de menos de catorce (14) días de evolución. La enfermedad diarreica persistente: es la diarrea de catorce (14) días o mas de duración. El principal peligro es la desnutrición y las infecciones extra-intestinales severas, también puede ocurrir la deshidratación La enfermedad diarreica crónica: es la diarrea de más de treinta (30) días de evolución.

4 Diarrea aguda acuosa : dura de varias horas a varios días. El principal peligro es la deshidratación. También ocurre pérdida de peso si no se continúa la alimentación en forma adecuada. Diarrea Osmótica : El aumento de sustancia osmóticamente en la luz intestinal. Aumento del gradiente osmótico. Se atrae agua a luz intestinal Diarrea Secretora : Por alteraciones del sistema de regulación de electrolitos. Ej.: cólera, diarrea por Rotavirus, S. Aureus y pseudomonas. Ácidos biliares y grasas de cadena larga mal absorbidos Diarrea invasiva con sangre o disentería : lesión directa del germen sobre la mucosa del intestino, inflamación y ulceración de dicha mucosa. Ej.: Campylobacter, Salmonella, E. Coli enteroinvasiva, E. Coli Enterohemorragica, Yersinia, Shiguella.. Diarrea en niños con desnutrición severa (marasmo o kwashiorkor): Disminución de proteínas sanguíneas, disminución de presión osmótica y aumento de liquido extracelular

5  AMBIENTALES  Agua inadecuada o con contaminación fecal.  Falta de facilidades sanitarias.  Mala higiene personal y doméstica.  Inadecuada preparación y conservación de los alimentos.  HUESPED  Desnutrición.  Deficiencias inmunológicas.  Factores genéticos.  Ausencia de la lactancia materna.

6 VIRUS Rotavirus Astrovirus Calicivirus humano adenovirus BACTERIAS ECET ECEP ECEI ECEH ECEA PARASITOS Giardia lamblia Entamoeba histolytica crytosporidium

7  CLINICA  Diarrea de diferente magnitud  Pujo tenesmo  Nauseas, vómitos, flatulencia  Dolor abdominal  Aumento de ruidos hidroaereos

8  Coprocultivo  Hemograma completo  Coproparasitologico seriado  Electrolitos séricos

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10 Evaluación correcta del paciente. Continuar alimentación durante la enfermedad Empleo de antibióticos solo en casos indicados Administración de zinc a todo niño con diarrea Recomendaciones sobre el tratamiento correcto en el hogar Recomendaciones sobre las practicas de la alimentación y de higiene para la prevención de diarrea

11 PLAN A: Suministrar líquidos y sales superior a lo normal, para reemplazar la perdida de agua y electrolitos. Dar al niño cuanto liquido desee hasta que la diarrea desaparezca. Dar después de cada deposición:Menores de 2 años: 50 a100ml2 a 10 años: 100 a200ml Niños mayores o adultos: tanto como deseen.

12  Administrar zinc 10a20mg durante 14dias: reduce duración y gravedad del episodio y riesgo de deshidratación.

13  PLAN B  Rehidratación oral (4 a 6 horas)  SRO 50-100ml/kg  Evaluar el estado de hidratación constantemente  Luego de las 4 a 6 horas evaluar y seleccionar el plan para continuar tratamiento

14 PLAN C  Carga rápida  1 hora 50ml/kg  2 hora 25ml/kg  3hora 25ml/kg  Ringer lactato  Evaluar al paciente constantemente  Apenas pueda beber, probar tolerancia oral.

15  Provisión de cloacas y agua potable  Refrigeración de productos lácteos y carnes  Cocción de los alimentos antes del consumo  Lavado de manos antes y después de preparar los alimentos  Estricto cuidado de la higiene ambiental

16 GRACIAS