CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE ELPUERPERIO GLADYS CARDENAS STELLA DELGADO SINDY JAIMES

CUIDADOS DE ENFERMERIA PUERPERIO MADRE Toma constante de signos vitales EL UTERO:Debe darse masaje del fondo uterino, cada dos horas durante las primeras ocho horas después del parto. Se recomienda la deambulación precoz. Se debe procurar que la madre este acostada de cubito La lactancia materna favorece a la involución uterina LOQUIOS: Si la madre manifiesta tener coágulos , y no se han podido ver, pedirle que guarde la toalla y la muestre.

CUIDADOS DE ENFERMERIA PUERPERIO madre Si se manifiesta hemorragia importante avísese al medico inmediatamente. Vigilar el estado de la episiotomía o los desgarros en busca de un enrojecimiento, edema, equimosis, exudados y tensión en los bordes. Hematoma : produce importantes molestias MAMAS; Dolor a la palpación, enrojecimiento, temperatura, presencia de calostros. Evitar la mastitis. TRACTO URINARIO . Pueden aparecer problemas las primeras horas del parto. Controlarla entrada y salida de líquidos las primeras 24hrs, anotar el momento de la primera micción.

VIGILAR SIGNOS DE TROMBOFLEBITIS como: dolor, enrojecimiento, temperatura, edema. Recomendar la deambulación precoz. Orientar a la paciente que debe de evitar los estrógenos en caso de tromboflebitis.

ESTATUS PSICOLÓGICO . Valorar la reacción de la madre, la tristeza posparto es algo normal y eso hay que informarse a la paciente y decirle que es pasajero conforme pasen los días del posparto.

Puede haber cambios de humor y cierta depresión Puede haber cambios de humor y cierta depresión. Recomendarle a la paciente que alterne los periodos de reposo y ejercicio de acuerdo a sus necesidades. INFORMACIÓN SOBRE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. La elección de un método anticonceptivo de puede hacer en la visita al médico de la exploración a las 4 a 6 semanas del posparto mientras toma una decisión definitiva se recomienda los preservativo

ASEO PERSONAL DE LA MADRE La higiene general no debe descuidarse. La puérpera puede ducharse en forma habitual desde la primera levantada. El aseo genital debe realizarse al menos 4 veces al día o cada vez que acuda a vaciar su vejiga o intestino dejando escurrir agua sobre los genitales externos con un secado posterior. En los primeros días postparto, el aseo de la episiotomía debe realizarse con agua más un antiséptico no irritante para luego cubrir la zona perineal con un apósito limpio. No deben efectuarse duchas vaginales en este período.

CUIDADOS DEL RN DURANTE EL PUERPERIO

CUIDADOS ENFERMERIA RN Proporcionar a la madre el contacto precoz con el bebé para que dé el pecho dentro de las 2 horas siguientes al nacimiento. Ayudar a los padres a identificar las horas del despertar del bebé como oportunidades para practicar la alimentación de pecho. Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir. Facilitar la comodidad y la intimidad en los primeros intentos de dar el pecho. Animar a la madre a que no limite el tiempo de mamar del bebé. Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar. Enseñar los cuidados de los pezones, incluida la prevención de grietas en los mismos. Fomentar los períodos de descanso frecuentes. Suministrar material escrito para reforzar la enseñanza en casa. Remitir a los padres a clases o a grupos de apoyo adecuados para la lactancia mater

BAÑO RN Y CUIDADO OMBLIGO Mientras no se caiga, el ombligo debe estar seco, protegido y tapado, para evitar cualquier tipo de infección, y para que se caiga lo antes posible. Antes se aconsejaba bañar al recién nacido por partes, para evitar que se mojara el ombligo cuando todavía no se había caído el cordón. En cambio, actualmente, se recomienda bañar al bebé con agua y jabón, y secarlo muy bien para evitar que proliferen las bacterias. Por tanto, mientras que la herida no esté cicatrizada, lo aconsejable no es dejar de bañar al bebé o hacerlo por partes, sino secar bien el cordón.  

PRUEBA DEL TALON RN La prueba del talón es una prueba clínica de detección precoz de las enfermedades metabólicas congénitas. Consiste en unas punciones en el talón que se realiza a los neonatos para la obtención de una muestra de sangre. Sirve para detectar patologías como: Hipotiroidismo congénito. Hiperplasia Suprarrenal congénita. Hiperfenilalaninemias o Fenilcetonuria. Hemoglobinopatías congénitas.

REGISTRO CIVIL RN Requisitos para la inscripción en el Registro Civil de Nacimiento: Acudir a cualquier Registraduría con el niño, para tomarle las huellas plantares. Si el bebé tiene un mes de nacido o menos, llevar el certificado de nacido vivo expedido por el centro hospitalario. Si no se cuenta con el certificado de nacido vivo, se debe hacer declaración bajo juramento de dos testigos mayores de 18 años que tengan noticia o hayan presenciado el nacimiento Si el niño tiene más de un mes de nacido, se deben presentar alguno de los anteriores documentos, o la partida de bautizo. Documento auténtico (cédula de ciudadanía) de la persona que se va a registrar. La inscripción en el registro civil es gratuita.

SERVICIOS DE SALUD RN Obtener el REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO: Algunas puede solicitarlo en la notaria de su preferencia. Posteriormente se debe acercar al centro integral de servicios o contactarse con un Ejecutivo comercial quien le indicara que debe diligenciar un FORMATO DE NOVEDAD DE AFILIACIÓN AL POS, y luego una NOVEDAD DE INCLUSIÓN AL CONTRATO . Su bebe tendrá atención del recién nacido durante los primeros 30 días solo si requiere atención de urgencias y hospitalización, los servicios que requiera de atención ambulatoria deberán ser solicitados por el POS en su IPS Primaria. NO se cubrirán patologías congénitas, pañales, leche maternizada ni procedimientos quirúrgicos.

PRIMERA CITA DESPUES DEL PARTO Por un lado, es recomendable ver al obstetra una semana después del parto. Si fue por cesárea, en esta consulta el médico comprueba la buena retracción del útero, la calidad del sangrado o loquios (descartando infecciones) y retira los puntos de la herida operatoria. Si fue un parto vaginal, se constatan las mismas cosas y especialmente se controla la evolución de la cicatriz de la episiotomía o los desgarros (si los hubo). También se observan los pezones y se examinan las mamas, se esté amamantando o no. Al mes del parto se realiza un nuevo control en el que se comprueba si todo está yendo según lo esperado en el puerperio. Si todo va bien, se da el alta (luego del alta, se continúa con las visitas ginecológicas de rutina, sugeridas por el médico). En esta oportunidad, además del peso y de la presión arterial, se evalúa: El útero: con un tacto vaginal el médico controla que el útero haya vuelto a su tamaño y forma habitual. En el caso de que hubiera alguna patología asociada, como miomas, se los identifica y evalúa su tamaño (suelen aumentar de tamaño durante el embarazo y disminuir luego del parto). Cicatrización: si hubo cesárea, episiotomía o sutura de desgarros, el médico evalúa que los puntos se hayan cerrado bien y que las molestias hayan pasado. En el caso de una cesárea, controla que la sutura –desde lo estético- haya cicatrizado bien, que no se hayan formado queloides, hernias, etc.