Leucemia linfoblástica aguda Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General «Dr. Miguel Silva»
Definicion Proliferación Clonal Cél. Linfoides Inmaduras Morfología - Linfoblasto
Epidemiología Más común en niños Índices de curación altos Clasificación FAB L1 L2 L3
Clínica Sangrado piel Palidez (anemia) Dolor óseo Linfadenopatía Hepato/ Esplenomeg
Afección extramedular frecuente SNC Testículos Piel
Laboratorio Leucocitosis Anemia Trombocitopenia
Linfoma linfocitico cel pequeñas Leucemia linfoblastica aguda 25% Infiltración MO
Precursores T (15 a 25%) – Masas mediastinales Precursores B Pro B Pre B Común
Dif. L1 y L2 poco significancia clínica Importancia citogenética
FAB L1 Blastos pequeños Tamaño uniforme Núcleo redondo Con contornos celulares regulares Nucléolo pequeño o inaparente
FAB L1. Aspirado que muestra Linfoblastos pequeños, uniformes, con índice núcleo:citoplasma alto.
FAB L1. Linfoblastos uniformes pequeños, resultó ser de tipo T, NO hay características morfológicas que orienten.
FAB L2 Blastos más grandes Pleomórficos Citoplasma más abundante Núcleo de contorno irregular Nucléolo prominente
FAB L2. Aspirado que muestra Linfoblastos pleomórficos.
FAB L2
FAB L3 Burkitt Inmunofenotipo de Cél. B maduras Citoplasma abundante basófilo Vacuolas citoplásmicas (NO req Dx)
FAB L3. Tipo Burkitt , linfoblastos con inmunofenotipo maduro, con núcleolos prominentes, y vacuolas citoplásmicas abundantes
Paciente con ALL, Patrón de infiltración difuso por blastos con cromatina finamente disperso
Tratamiento Quimioterapia Inducción y Mantenimiento Prevención SNC Curación niños 90% / Adultos 30-40%