Facultad Ciencias de la Salud – UNER P.A.E. En Neonatología. UCIN Cátedra de Enfermería en Críticos Lic. Lorena Del Valle Ortíz 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Introducción La UCIN es una especialización que nace aproximadamente a finales del siglo XIX y XX, con el progreso de la tecnología aplicada a la salud. Con el diseño de equipos sofisticados adaptados a las necesidades del recién nacido permiten la sobrevida de recién nacidos prematuros extremos; que hace unas décadas atrás eran incompatibles para la vida extra uterina. En pleno s. XXI se registra sobrevida de prematuros extremos, con menor secuelas y mejor calidad de vida. Esto se debe al trabajo en equipo del personal de enfermería y medico. Produciendo un bagaje de conocimiento propio de enfermería en neonatología, en cuanto a la innovación de técnicas y procedimientos.

Desafío para Enfermería El desafío es que a pesar de la complejidad de la tecnología , podamos brindar un cuidado humanizado fortaleciendo los vínculos padres e hijos y preservar la salud emocional del trinomio. 12/9/2011 Dra Adriana Reinoso

P. A. E Método de resolución científica de problemas que se plantean en la práctica del cuidado de enfermería. Nos permite prestar cuidados de una manera racional, lógica y sistemática. Propicia el abordaje del sujeto de cuidado y su entorno familiar de manera holística. 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Patrones funcionales de M. Gordon 1: Percepción - manejo de la salud 2: Nutricional – metabólico 3: Eliminación 4: Actividad - ejercicio 5: Sueño - descanso 6: Cognitivo - perceptual 7: Autopercepción - autoconcepto 8: Rol - relaciones 9: Sexualidad – reproducción 10: Adaptación - tolerancia al estrés 11: Valores - creencias 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Percepción - manejo de la salud Este patrón se valora en los padres. ¿Cómo perciben el estado de salud de su hijo? ¿son conscientes de los riesgo al que esta expuesto su hijo? ¿tiene practicas perjudiciales para la salud? (consume droga, alcohol) ¿comprende las indicaciones de los profesionales de la salud ? (ej.: al egreso). ¿ha tenido reingreso a la UCIN?¿cual fue la causa? ¿Cómo es el medio social al que pertenecen?¿es necesario educar sobre medidas preventivas? 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

2 Nutricional – metabólico Se valora el abdomen mediante la palpación y auscultación Si esta depresible y/o doloroso a la palpación Globuloso Distendido Presencia de RHA Circulación colateral Ayuno: Residuo- Característica – Cantidad-Aspecto Se alimenta: Por biberón – PMD (característica del pezon- nivel de producción lactea) Reclama alimento: Actitud - Succión – Deglución- vomito –Regurgitación- Tolerancia alimenticia ¿Cómo es la succión? ¿Presenta cambio de coloración? ¿Disminución de saturación de oxigeno? Si necesita alimentarse por S.O.G. por gavage: Residuo mucuoso – semidigerido-sin digerir cantidad- tiempo de alimentación requiere ali. Por B.I.   11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Nutricional y Metabólico Lactancia Materna Leche de formula 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Alimentación por S.O.G (prematurez – patología congénitas) 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Piel y Mucosas Se valora aspecto de la piel. Aspecto (gelatinosa- fina-acartonada) Rosada Pálida Rubicunda Ictérica Terrosa Reticulada Cianosis – acrocianosis Dermatitis Edemas Lesiones Eritemas Mucosa: Húmeda  Rosadas Lesiones - ulceras 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Piel y Mucosas 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Edemas – Coloración- Reticulado 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Diagnósticos mas frecuentes Alteración de la nutricional por defecto r/ con Alteración nutricional potencial de nut. por defecto r/con… Déficit del vol. de liquido r/con … Exceso del vol. de liquido r/con … Deterioro de la deglución r/con … Deterior de la mucuosa oral- integridad tisular r/con … Lactancia materna eficaz- ineficaz-interrumpida r/con … Alteración de termorregulación 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

3- Eliminación Se valora: Deposiciones(color- consistencia- olor). Diuresis ( aspecto- densidad- ritmo diurético). Residuo gástrico (color – vol.- aspecto). Secreciones: oculares- tet- fauces- narinas-genitales (color- consistencia-cantidad). Diaforesis (perdidas insensibles). 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Colostomía - LMT 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

4- Actividad y Ejercicio Se valora si el R/n esta: Activo Reactivo Buen tono muscula Hipotónico Postura ( opistotono – antálgica -flácido) Tensión arterial( perfusión-llenado capilar) 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Respiración: Respiraciones periódicas Pausas Apneas Aleteo nasal Utilización de Musc. Accesorio Retracción Se auscultan: Sibilancia- rales crepitantes-subcrepitantes-quejido- roncus. Requiere oxigenoterapia (A.V.M- CPAP-HALO-CANULA) 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

AVM - CPAP 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Diagnostico mas frecuentes Disminución del gasto cardiaco r/con … Deterioro del intercambio gaseoso r/con … Patrón respiratorio ineficaz r/con … Alto riesgo de obstrucción del tet r/con … Alteración dela perfusión tisular periférica r/con … 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

5 – Sueño y descanso Se valora : Irritabilidad Dificultad para conciliar el sueño Buen descanso Cambio de horarios 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Descanso 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Diag. mas frecuentes Alteración del patrón del sueño r/con … Alteración del neurodesarrollo r/con … Alteración del crecimiento y desarrollo r/con … 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

8- Relaciones Se valora como se establece el vinculo madre e hijo. Se calma con el contacto Es un bebe amado por sus padres 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Fomentar el vinculo temprano 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Diagnostico mas frecuentes Temor Ansiedad Alteración de los procesos familiares Alto riesgo del esfuerzo del cuidador 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

10- Adaptación y tolerancia al estrés Tolerancia a los procedimientos Disminución de la saturación de oxigeno Dolor Llanto continuo 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

11- Creencias y Valores Se valoran las pautas culturales sobre creencias y valores del núcleo familiar. 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com

Gracias por su atención!!! 11/18/2018 ThepowerpointTemplates.com