CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

Presentación del tema: "CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM"— Transcripción de la presentación:

1 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM
Valoración Unidad del paciente Estado general del paciente Estado de la piel Color Esfuerzo respiratorio: taquipnea, tiraje, retracción xifoidea, cianosis, quejido. Saturación de oxígeno. Termorregulación

2 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM
Frecuencia cardíaca T.Arterial Perfusión. EAB Modo ventilatorio: IMV - CPAP Fijación del TET Equipo de Neumotórax Presencia de catéteres centrales, vías venosas. Planes de hidratación. drogas Sonda Vesical

3 CUIDADO RESPIRATORIO OBJETIVO: Mantener la vía aérea permeable:
Observar el color del paciente, auscultar campos pulmonares, valorar la Rx de tórax y EAB. Fijación del TET con Duoderm y cinta de seda. Medir la distancia del TET desde la comisura labial hasta la boquilla y sumarle lo introducido. Aspiración de secreciones sólo si es necesario. Entre dos personas, colocar la medida en lugar visible, con técnica estéril, y con presión no mayor de 80 cc de agua. Se recomienda no instilar.

4 TERMORREGULACION Objetivo: Mantener la termoneutralidad
El mecanismo de la Grasa Prada implica la utilización de glucosa y oxígeno para mantener la temperatura corporal, esto lleva a Hipoxemia, y a la Acidosis.

5 CUIDADO DE LA TERMORREGULACION
Mantener un ATN. Temperatura ambiental de 25 a 27°C Utilizar servocuna sólo para procedimiento invasivos, y pasar al bebe a incubadora lo mas rápido posible. Evitar pérdidas de calor por conducción,convección, radiación y evaporación.

6 CUIDADO RESPIRATORIO Objetivo: Mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al paciente en decúbito prono, aún si tiene catéteres umbilicales. Drenaje postural en el caso de Atelectasia. Control de drenaje si lo tuviera.

7 CUIDADO HEMODINAMICO Objetivo: Mantener la establidad hemodinámica
Control de TA Control de pulsos periféricos. Relleno Capilar: Normal <3 seg Líquidos y Electrolíticos. Balance de ingresos y Egresos. Ritmo diurético horario.

8 CUIDADO NUTRICIONAL Objetivo:
Proveer los nutrientes que requiere el RN enfermo NPT Control de glucemia Plan calostro según indicación médica. Alimentación por SOG

9 CUIDADO RESPIRATORIO CUIDADO DEL RESPIRADOR
Armar circuito estéril, colocarle agua al calentador hasta el nivel adecuado Verificar la T° del calentador entre 3- 4 Chequear el funcionamiento del respirador. Colocar los parámetros del respirador.

10 CUIDADO INFECTOLOGICO
Objetivo: Evitar infecciones Lavado de manos antes y despues de tocar al paciente y entre los procedimientos.. Manejo estéril de los catéteres centrales. Lavado y cierre adecuado de llaves 3 vías. Cuidar la integridad de la piel. Cambio de incubadora cada 7 días. Cambio de tubuladuras de respirador c /7 días.

11 CUIDADO DE LA PIEL Desde S.de Partos utilizar Duoderm para fijar TET, catéteres, SOG, y luego cinta de seda.

12 CUIDADO DE LA FAMILIA Brindar información a los padres en forma cautelosa. Orientarlos en la primera visita a la UCIN. Alentarlos a participar del tratamiento de su bebé.

13 CUIDADO PARA EL NEURODESARROLLO
Anidación, contención Propiciar llevarse la mano a la boca Cuidado de la postura fisiológica Disminuir los estímulos táctiles, auditivos, las luces y el ruido. Agrupar los cuidados Evitar cambios de posición bruscos. Contacto piel a piel