Nuclis territorials d’Atenció. > 72 hores fins al 6è mes (o 12è) Model BCN Nuclis territorials d’Atenció. > 72 hores fins al 6è mes (o 12è) 1 març 2018 Document de treball 16/11/2018 DCP

 Afectat* Abast Esdeveniments d’afectació massiva ... *inclou les Víctimes Esdeveniments d’afectació massiva ... El Pla IMA BCN i postIMA te com a subjecte inclusiu l’afectat/afectada: aquella persona que, arran d’un esdeveniment massiu, be en ser traslladat pel SEM be per que al seu parer o al d’un professional sanitari es susceptible de ser atesa acut en demanda d’atenció a un Centre sanitari; òbviament, cal que hi hagi una relació causal directa, indirecta o secundària amb el IMA. ... a nivell ciutat Grans Intervinents Mitjans Petits ... o a nivell districte o Centre  Vesant sanitària de la Recuperació social. Cobertura divendres, 16 / novembre / 2018 DCP

Promig afectació psicològica Xifres teòriques afectats psicològics Definicions Trauma psíquic: situació fora del comú Població diana: afectats per un Trauma/Risc psíquic Moment diana: activat per SEM / CUESB / CSB Abast: global (ciutat, regió, país) o local (districte/centre) Magnituds Nivell PROCICAT Afectats Promig afectació psicològica Xifres teòriques afectats psicològics Activació Nuclis BCN Activació Nucli AIS I 10 5 x afectat físic 50 No Si II Fins a 100 500 III Fins a 500 2500 IV Més de 500 Més de 2500 16/11/2018 DCP

Parlem de postIMA Parlem de postCrisi Parlem de vida real En la sessió d’avui es important conèixer la vostra opinió acordar la funció dels Nuclis Parlem de postCrisi   Parlem de vida real Objectiu de la sessió Constituir els Nuclis Preparar el Pla de treball   Hem d’esbrinar la formació necessària per desenvolupar-la Estrès agut/Estrès posttraumàtic Psicoeducació Mediació cultural què necessiteu del CSB devant de les vostres entitats    16/11/2018 DCP

Nuclis territorials d’Atenció postIMA (i IMA social). Funcions L’atenció específica individual, grupal... en un postIMA i en un IMA social en aquest moment, la segona ronda de tancament La interlocució interna i territorial: aferències i l’accés a altres entitats: UTCCB, CEB, CUESB, Hospitals... Generar procediments i protocols i formar professionals Autoactivació Objectius Harmonització i consistència de la formació i dels procediments i conductes Constituir massa crítica de casuística i d’expertesa Disponibilitat i accessibilitat: Xarxa de resposta Terminis de resposta inicial: < 72 hores Interconsulta per l’Atenció primària  16/11/2018 DCP

Qui declara ... ? Qui desactiva ... ? IMA CECAT SEM PostIMA CUESB CSB Qui desactiva ... ? IMA SEM PostIMA CSB 16/11/2018 DCP

Resposta desprès de les 72 hores FASE DE REACCIÓ CUESB CUAP Psiquiatria Hospital Atenció primària Nuclis territorials UTCCB UAB 061 CSMA CSMIJ No sanitaris Sanitaris Treball social, Psicoedagogs CEB, PEE... Treball social sanitari, Oficines de Farmàcia Xarxa detectors Xarxa mediadors 16/11/2018 DCP

Registre de casos Accés a app SEM de Registre per continuïtat Consentiment informat per registre d’informació clínica Drets ARCO 16/11/2018 DCP

Formació teòrica virtual Segones víctimes El següent pas Formació teòrica virtual Segones víctimes http://seguretatdelspacients.gencat.cat/ca/detalls/noticia/Nova-Noticia-06264 Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) https://www.coursera.org/learn/pap Formació teòrica mixta http://www.aisbcn.cat/formacio-basica-postima/ http://www.aisbcn.cat/imv-pla-incidents-amb-multiples-victimes/formacio-experta-suport-psicologic-ima-incident-de-multiples-afectats/ Psicoeducació [programat] Mediació Trauma establert 16/11/2018 DCP

Informació sobre atenció a les víctimes 16/11/2018 DCP

Ley 29/2011, de 22 de septiembre, de Reconocimiento y Protección Integral a las Víctimas del Terrorismo. Artículo 9. Asistencia psicológica y psiquiátrica inmediata. 1. Las personas afectadas por un atentado terrorista recibirán, con carácter inmediato y gratuito, la asistencia psicológica y psiquiátrica necesaria para cubrir sus necesidades de atención, durante todo el tiempo que precisen de acuerdo con los criterios médicos y buscando en todo caso su mejor y más pronta recuperación. 2. A tales efectos, la Administración General del Estado podrá establecer los oportunos conciertos con otras Administraciones Públicas o con entidades privadas para articular un sistema inmediato, coordinado y suficientemente organizado capaz de paliar, en el plano individual, los efectos de un atentado terrorista. Artículo 31. Sensibilización y tratamiento especifico de las víctimas del terrorismo. 1. Las Administraciones sanitarias, en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, promoverán e impulsarán la actuación de los profesionales sanitarios para la atención específica de las víctimas del terrorismo, y propondrán las medidas que estimen necesarias a fin de optimizar la contribución del sector sanitario en la atención a las mismas. 2. En particular, se desarrollarán programas de sensibilización y formación continuada del personal sanitario con el fin de mejorar e impulsar el diagnóstico, la asistencia coordinada y la rehabilitación de las víctimas del terrorismo. 3. En los Planes Nacionales de Salud que procedan, se contemplará un apartado de intervención integral y coordinada en los supuestos de las víctimas del terrorismo. 4. El Sistema Nacional de Salud deberá prever en el régimen específico al que se refieren los apartados anteriores la prestación de atención psicológica, psicopedagógica y, en su caso, psiquiátrica, a las personas comprendidas en el artículo 4, en sus apartados 1 y 2, sin que de ello se derive automáticamente derecho alguno en el ámbito de la reparación o de la compensación económica. https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2011-15039 16/11/2018 DCP

Annex. Xarxes de suport 16/11/2018 DCP

Professionals no sanitaris Xarxa de mediadors El Mediador/a Intercultural en l’àmbit sanitari és el professional responsable de fer arribar als actors implicats les diferents concepcions culturals i socials de la salut i la malaltia, del procés salut-malaltia-atenció, assessorant els altres professionals de la salut respecte a les característiques culturals, alhora que informa als col·lectius de nouvinguts sobre el sistema de salut de la societat d'acollida per tal de facilitar i, en la mesura del possible, garantir l'accés als serveis sanitaris en igualtat de condicions. La seva funció va més enllà de la traducció lingüística. En una situació de crisi es clau per orientar els esforços sanitaris i socials de manera eficaç i efectiva. La participació del professional mediador en l'àmbit sanitari és bàsic per oferir un servei assistencial integral de qualitat, facilitant l'intercanvi de coneixement entre nouvinguts i professionals sanitaris, superant les barreres lingüístiques i culturals. Associat Xarxa virtual de professionals sanitaris que s’activa en el propi Centre o en un altre en aparèixer una situación de crisi i en el periode postcrisi. Coordinada pel Programa de Psiquiatria transultural de l’Hospital Vall d’Hebron en col·laboració amb altres entitats. Professionals no sanitaris 16/11/2018 DCP

Xarxa de detectors La ciutadania, durant el període postIMA, requereix un reforç proactiu de seguretat i reconfort emocional dirigit a persones sanes que es tradueix en un oferta de suport, seguiment i informació dels recursos d’ajuda disponibles tant sanitaris com psicològics i/o socials. Alguns afectats/es poden no saber que ho són, no reconèixer els símptomes que ens alerten o que afecten altres o no relacionar-los amb l’esdeveniment, desconeixen els recursos i els seus drets al respecte... O presentar una resposta empàtica.   La resposta estructurada es l’encarregada d’executar el procés d’identificació de trets disfuncionals, situacions i senyals in situ: entitats, equipaments i institucions municipals: serveis socials, associacions... que afectin persones sanes per observació directa, interpelació o recollint indicacions de tercers qualificats (familiars, amics, col·legues…) La detecció la duen a terme professionals sanitaris de la xarxa pública de Salut qui estableixen la vinculació causal de la situació amb l’esdeveniment massiu que la justifica. La detecció d’una situació individual va seguida de la seva derivació a l’Equip d’Atenció primària que correspongui i d’aquest, si es el cas, al Centre de Salut mental ambulatòria d’adults o infantojuvenil assignat. 16/11/2018 DCP

Annex. Context de resposta 16/11/2018 DCP

Resposta global, PROCICAT FASE DE REDUCCIÓ Atenció intermèdia Salut mental ambulatòria Atenció primària Centre de Coordinació operativa municipal, CECOPAL Centre de comandament avançat, CCA Centre de Coordinació Operativa de Catalunya, CECAT Grup d'intervenció Grup logístic Grup sanitari SEM Grup d’ordre Hospitalària Salut pública CUESB Àmbit escolar Unitats expertes Dispositiu comunitari Xarxa de detectors CUAPs Nuclis territorials postIMA divendres, 16 / novembre / 2018 DCP

Resposta primeres 72 hores Servei d’Atenció a la víctima Resposta primeres 72 hores FASE DE RESPOSTA Autoactivació Coordinen situacions Grup d’emergències Atenció primària Autoactivació Dispositiu comunitari de Salut Coordinen atenció Salut mental ambulatòria CECOPAL Desactiva Autoactivació Coordinen atenció Hospital Sant Pere Claver Activa, desactiva Transfereixen afectats Hospitals Activa, desactiva Desplaça voluntaris Hos 2n niv CUAPs Aprovat per l’Òrgan tècnic de Salut mental del Consorci Sanitari de Barcelona. divendres, 16 / novembre / 2018 DCP