EQUILIBRI ACIDO-BÀSIC

EQUILIBRI ACIDO-BÀSIC SISTEMES DE REGULACIÓ DE pH 1.TAMPONS ACIDO-BÀSIC 2. SISTEMA RESPIRATORI 3. SISTEMA EXCRETOR

SISTEMES DE REGULACIÓ DE pH 1.TAMPONS ACIDO-BÀSIC Bicarbonat- àcid carbònic: el més important i eficaç : el CO2 es pot retenir o eliminar (respiració) H20 + CO2  H2CO3  H+ + HCO3 - A més diòxid de carboni  més protó Hemoglobina: el segon en importància: alta concentració d’Hemoglobina (150 g/litre) i cada molècula de Hb té 38 histidines: Proteïnes plasmàtiques: molt inferior a les anteriors. Es basa als aminoàcids bàsics i àcids de les proteïnes Tampó fosfat: de poca importància en sang. És més important a orina.

SISTEMES DE REGULACIÓ DE pH 2. SISTEMA RESPIRATORI: control de pH amb: HIPOVENTILACIÓ  [CO2 ] increment de [H+]  acidificació del pH  ACIDOSI RESPIRATÒRIA HIPERVENTILACIÓ   [CO2 ]  pèrdua de [H+]  alcalinització pH  ALCALOSI RESPIRATÒRIA

SISTEMES DE REGULACIÓ DE pH 3. SISTEMA EXCRETOR: control de pH amb: Alcalosi: es compensa disminuint la reabsorció renal de bicarbonat (sòdic) Acidosi : es compensa augmentant la reabsorció renal de bicarbonat (sòdic) El bicarbonat sòdic és una sal amb caràcter bàsic (sal d’àcid dèbil i base forta)

SISTEMES DE REGULACIÓ DE pH CAUSES DE: ACIDOSI METABÒLICA: cetoacidosi, acidosi làctica, insuficiència renal, pèrdua de bases,... ALCALOSI METABÒLICA: vòmits, drenatges gàstrics, tractament amb diurètics, Cushing,... ACIDOSI RESPIRATÒRIA: bronconeumònies, enfisemes, transtorns cardíacs,... ALCALOSI RESPIRATÒRIA: asma, edema, ansietat, infeccions,...

Valors Normals de pH pH sang total : 7.38 – 7.44 pH sang arterial: 7.36 – 7.41 pH sang venosa: 7.37- 7.45 pH orina : 4.6 – 8.0 (tires reactives) Mètodes analítics: la mesura del pH, pO2 i pCO2 de la sang arterial i venosa es fa principalment amb elèctrodes selectius.

Comproveu la diferència entre els valors d’oxigen i CO2 a sang arterial i venosa.

Excés de base L’excés de base (−3 to +3 mmol/L) és usat per a la valoració del component metabòlic dels desequilibris àcid- base i indica si el pacient té acidosi metabòlica o alcalosi metabòlica. Un excés de base positiu indica que el pacient té alcalosi metabòlica (primària o secundària a acidosi respiratòria. Un excés de base negatiu (dèficit de base) indica que el pacient té acidosi metabòlica (primària o secundaria a alcalosis respiratòria).