EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

Presentación del tema: "EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE"— Transcripción de la presentación:

1 EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

2 [H+] Metabolismo EQUILIBRIO ACIDO-BASE pH: 7,35 –7,45
Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8 Metab. O2 Metabolismo [H+]

3 Mecanismos que mantienen el pH del LEC: Prot. plasmáticas
EQUILIBRIO ACIDO-BASE Mecanismos que mantienen el pH del LEC: Prot. plasmáticas Buffers fosfato Bicarbonato Sistema respiratorio: ventilación pulmonar (CO2) Riñón: secreción renal (H+)

4 Buffer fisiológico óptimo
pK = 7 concentración - Fosfato pK=6.8 LI - Proteínas pK=7 - Bicarbonato/CO2 pK=6.1 - Bicarbonato/CO2 pK=6.1 - Prot. plasmáticas y Hb histidina pK=7 LE - Fosfato pK=6.8

5 pH = 7.4 BUFFER BICARBONATO CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
K´= [H+ ] [HCO3-] pK´=6.1 [CO2 ] [CO2 ]= a pCO2 pH= log [HCO3-] 0.03 [CO2 ] Ecuación de Henderson-Hasselbach pH = log 24 mmoles/l / 0.03 mmoles/l/mmHg . 40 mmHg pH = 7.4

6 Efecto de los ácidos y bases fijos
Isobara de 40 mm Hg Plasma separado

7 Efecto de los cambios de CO2
Plasma verdadero en presencia de los GR Plasma separado de los GR

8 Efecto de los cambios de CO2
Titulación de solución buffer con CO2 Plasma separado LEC Sangre 27 Hb + 4 proteinatos  = B / pH = meq/l/pH

9 ALTERACIONES ÁCIDO-BASE
ACIDOSIS ALCALOSIS

10 ALTERACIONES ÁCIDO-BASE
Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria Acidosis metabólica Alcalosis metabólica exceso de CO2 (neumopatía obstructiva, daño musc. respiración) déficit de CO2 (hiperventilación crónica como histeria e intoxica- ción con salicilatos) aumento de ácido fijo (EB negativo) (cetosis diabética, diarrea) aumento de base fija (EB positivo) (vómitos persistentes)

11 Isobara de 40 mm Hg Curva buffer normal

12 COMPENSACIONES Alteraciones Alteraciones metabólicas respiratorias
Compensación respiratoria Compensación renal > o < retención de CO2 > o < excreción ácidos y bases fijos

13 Isobara de 80 mm Hg Isobara de 40 mm Hg B2 E1 E B1 B
C C2 D D1 C1 Curva buffer normal

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