FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MADRE Y EL NEONATO DOCENTE Lic. Grados Urcia Elcira. Ríos Navarro Samy Lai Ríos Navarro Samy Lai ALUMNAALUMNA ALUMNAALUMNA

VALORACIÓN: a)DATOS DE IDENTIFICACIÓN:  Nombre del paciente : V. G. G. I  Edad : 35 años.  Fecha de nacimiento : 22/03 /1980.  Estado civil : Conviviente.  Religión : Católica.  Ocupación : Ama de casa  Grado de instrucción : Secundaria completa.  Procedencia : De Trujillo  Forma de ingreso : caminado  Dx : Embarazo de 41 semanas

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES: VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES: PATRON 1: PERSEPCIÓN – MANEJO / CONTROL DE LA SALUD PATRON 2: NUTRICIONAL Y METABÓLICO PATRON 3: ELIMINACIÓN PATRON 4: ACTIVIDAD / EJERCICIO (CARDIVASCULAR) PATRON 5: SUEÑO – REPOSO PATRON 6: COGNITIVO – PERCEPTUAL PATRON 7: AUTOPERSEPCION – AUTOCONCEPTO PATRON 8: ROL – RELACIONES PATRON 9: SEXUALIDAD – REPRODUCCION PATRON 10: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS PATRON 11: VALORES Y CREENCIAS PATRON 1: PERSEPCIÓN – MANEJO / CONTROL DE LA SALUD PATRON 2: NUTRICIONAL Y METABÓLICO PATRON 3: ELIMINACIÓN PATRON 4: ACTIVIDAD / EJERCICIO (CARDIVASCULAR) PATRON 5: SUEÑO – REPOSO PATRON 6: COGNITIVO – PERCEPTUAL PATRON 7: AUTOPERSEPCION – AUTOCONCEPTO PATRON 8: ROL – RELACIONES PATRON 9: SEXUALIDAD – REPRODUCCION PATRON 10: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS PATRON 11: VALORES Y CREENCIAS

VALORACIÓN FISICA DE LA MUJER: VALORACIÓN FISICA DE LA MUJER: MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO: 71 kg TALLA: 1.56 cm IMC: 29% FUNCONES VITALES: P/A: 100/80 FR: 18 x’ T°: 36° P: 78x’ EXMEN FISICO: *PIEL *CABEZA *CARA *OJOS – PARPADOS *OIDOS *NARIZ *CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE *CUELLO *TORAX *CORAZÓN *MAMAS *ABDOMEN *UTERO *EXAMEN GENITAL *EXAMEN RECTAL *MUSCULO ESQUELETICO *DORSO *PELVIS *EXTREMIDADES MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO: 71 kg TALLA: 1.56 cm IMC: 29% FUNCONES VITALES: P/A: 100/80 FR: 18 x’ T°: 36° P: 78x’ EXMEN FISICO: *PIEL *CABEZA *CARA *OJOS – PARPADOS *OIDOS *NARIZ *CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE *CUELLO *TORAX *CORAZÓN *MAMAS *ABDOMEN *UTERO *EXAMEN GENITAL *EXAMEN RECTAL *MUSCULO ESQUELETICO *DORSO *PELVIS *EXTREMIDADES

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS SIGNIFICARIVOS :  Adulta joven,35 años de edad  Sexo femenino  IMC 29%  Dificultad para conciliar el sueño  Refiere tener episodios de estrés  Dolor en zona del periné  Se siente preocupada por sus dos hijos mayores.  Adulta joven,35 años de edad  Sexo femenino  IMC 29%  Dificultad para conciliar el sueño  Refiere tener episodios de estrés  Dolor en zona del periné  Se siente preocupada por sus dos hijos mayores.

Análisis e interpretación de datos RACIMO I: Adulta joven 35 años de edad Sexo femenino IMC 29% RACIMO I: Adulta joven 35 años de edad Sexo femenino IMC 29% RACIMO II: Dificultad para conciliar el sueño Dolor en la zona del periné RACIMO II: Dificultad para conciliar el sueño Dolor en la zona del periné RACIMO III: Refiere tener situaciones de estrés Se siente preocupada por sus dos hijos mayores RACIMO III: Refiere tener situaciones de estrés Se siente preocupada por sus dos hijos mayores Confrontación con la literatura

CON LO ANALIZADO Y CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA SE LLEGO ALA SIGUIENTE CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA  Riesgo de infección R/C Trastorno del periné M/P Dolor.  Dificultad para conciliar el señor R/C Proceso del post parto  Ansiedad R/C Episodios de estrés M/P Manifestaciones verbales  Déficit de afrontamiento familiar R/C hospitalización prolongada

El proceso de enfermería se desarrolló en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en el servicio de Ginecología adquiriendo nuevos conocimientos en el cuidado de la paciente en trabajo de parto, atención durante el parto, atención inmediata de l RN, y el puerperio, valorando lo patrones funcionales de salud y contando en todo momento con la tutela de la Lic. Elcira Grados Urcia EJECUCIÓN

DE RESULTADOS VALORACION Se realizo en el pabellón de Obstetricia, para la recolección de datos se utilizo la guía de recolección de datos del proceso a la mujer, la entrevista, observación y palpación. DIAGNOSTICO Los diagnósticos se formularon en base a los 11 patrones funcionales de Condón PLANEAMIENTO Se utilizo referencias bibliográficas para realizar la confrontación científica, la evaluación fue contante y efectiva a través de la notas de enfermería EJECUCIÓN Las acciones y las intervenciones fueron elaborados favor y bienestar de la Pc EVALUACION Se logro llevar a cabo gracias a la colaboración de la Pc EVALUACIÓN