Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Enfermería.

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1 Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Enfermería

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5 La médula ósea Es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos En la medula roja se fabrican las células de la sangre (Hematopoyesis). La medula amarilla se compone de grasa y no participa en la formación de la sangre. Puede ser de dos clases: roja y amarilla

6 La aplasia medular puede ser:
Es la desaparición de las células encargadas de la producción de la sangre en la medula ósea Como consecuencia, aparece una disminución de los hematíes , de los leucocitos y de las plaquetas en la sangre periférica. La aplasia medular puede ser: Total, cuando afecta a las células que producen los hematíes, los leucocitos y las plaquetas. Parcial, si se ve afectada solamente una o dos de las líneas celulares.

7 Causas Los agentes más frecuentes en su desarrollo son infecciones virales, los fármacos y los agentes tóxicos ambientales. Sin embargo, con frecuencia la causa de la enfermedad no se puede identificar. Síntomas Cuando la producción de eritrocitos se ve comprometida, aparecerá anemia con síntomas de palidez, astenia, dolores de cabeza, palpitaciones, falta de respiración, vértigos, calambres. Si además está alterada la producción de leucocitos, el paciente tendrá una exagerada tendencia a padecer infecciones,.

8 HISTORIA CLÍNICA Datos de Identificación: Edad: 21 años
Nombre: Pedro Daniel Ponce Castro Edad: 21 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Educación: Superior Ocupación: Estudiante Procedencia: El Oro, Machala Grado de Instrucción: 4to año Medicina Fecha de internación: 29 de abril Motivo de consulta: “Sangre en la orina y ardor al orinar desde hace 4 días Problema Actual: Refiere Aplasia Medular, presenta hematuria y disuria, acompañada de pancitopenia, astenia y disnea HISTORIA CLÍNICA Datos de Identificación:

9 El paciente 4 días antes del ingreso empezó a presentar hematuria y disuria por el cual asistió al Hospital de Machala, le realizaron análisis de sangre donde encontraron pancitopenia luego le administraron 5 unidades de plaquetas y al siguiente día le dieron de alta debido que siguió presentando hematuria y disuria asistió al Hospital Luis Vernaza por el cual recibe seguimiento por hematología. Perfil del Paciente: Estudiante de 4to año de Medicina en la Universidad de Machala, vive con sus padres y su hermano, tiene casa propia y tiene los servicios básicos necesarios, su alimentación es equilibrada en carbohidratos, proteínas, almidones, Grasas y frutas. Antecedentes Personales: Intervención Quirúrgica por causa de Amigdalitis. Antecedentes Familiares: El Padre tiene 60 años y presenta cálculos en los riñones y la madre tiene 58 años y presenta hígado graso. Revisión de Sistemas: Aspectos generales: Refiere sudoración leve, hipertermia. Cabeza: Alopecia por medicamentos administrados Cara: Acné en la región frontal Nariz: Mucosidad nasal Piel: Refiere manchas debido a medicación. Genitourinario: Hematuria y ardor al orinar. Endocrino: Aumento de peso.

10 EXAMEN FÍSICO Signos Vitales: P/A: 130/80 mmHg Respiración: 20 x¹
Pulso: 92 x¹ Peso: 57 Kg Talla: 1.57 cm Temperatura: 38.1 °c Respiración: 20 x¹ Signos Vitales:

11 Paciente de contextura gruesa de mediana estatura permanece en posición de cubito dorsal aparenta la edad que tiene con facies sereno orientado en persona lugar y tiempo, bien conformado, colaborador. Apariencia general Piel Uñas Cabeza Cara Cejas Ojos Nariz Labios Dientes y Encías Orejas Cuello Tórax Abdomen Extremidades SNC

12 PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
Problemas Tipo de Dato Aparato o Sistema Afecto Patrón Funcional Afecto Patrón de Repuesta Categoría Diagnostica SANGRE EN LA ORINA OBJETIVO SISTEMA GENITOURINARIO PATRON ELIMINACIÓN ARDOR AL ORINAR SUBJETIVO FALTA DE FUERZA FISICA SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO PATRON ACTIVIDAD/ EJERCICIO DISNEA APARATO RESPIRATORIO FIEBRE SISTEMA TEGUMENTARIO PALPITACIONES O TAQUICARDIA SISTEMA CARDIOVASCULAR