NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD TOMAS HERNANDEZ ESPARZA. RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO.

Slides:

Advertisements

Presentaciones similares

Tratamiento Antimicrobiano y Prevención

Advertisements

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Departamento de Educación Médica Contínua y Desarrollo. INER

ANDREA PARRA BUITRAGO RESIDENTE DE PEDIATRIA UPB

NEUMONÍAS ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL. NAH.

NEUMONIA Y HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

NAC Disertante: Dr. Alberto Duarte.- Tutora: Dra. Claudia Insfran.-

ABSCESO PULMONAR ES UNA AREA CIRCUNSCRITA DE SUPURACION Y NECROSIS DEL PARENQUIMA PULMONAR CAUSADA POR UNA INFECCION MICROBIANA. FACTORES DE RIESGO: ALCOHOLISMO.

NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD

Neumonía adquirida en la comunidad

ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Modulo: Neumología. Tema: Neumonía adquirida en la comunidad. Dr. Alfredo Buenrostro Badillo Curso Online. Actualización y Regularización para examen CENEVAL.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA BAJA. IRAB FACTORES DE RIESGO DEL HUESPED: FACTORES DE RIESGO DEL HUESPED: Prematurez Prematurez Bajo peso al nacer Bajo.

EMPIEMA. Derrame paraneumónico o Empiema Empiema es el fluido inflamatorio y de fibrina dentro del espacio pleural, es el resultado de una infección dentro.

«ULTIMAS GUIAS DE MANEJO DE NEUMONIA ADQUIRIDA EN AL COMUNIDAD ADULTOS » Dra:Magda Suárez Castañeda Médico Emergenciólogo Hospital alta complejidad «VIRGEN.

EVALUACION DEL RIESGO RESPIRATORIO HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA Med. David A. Casafranca Boza Residente de Anestesiologia Tutor: Dr. Edme.

Neumonía TEP normalDificultad respiratoria Fallo respiratorio - Monitorización (incluida EtCO2), O2, vía - SSF 20 ml/kg - HRF, PCR, PCT, iones, Glucemia,

Se identifica un ligero incremento sostenido a partir de 2006, situación que se estima obedece al incremento de casos con comorbilidad con diabetes.

Se consignan los siguientes datos: Fecha y hora de atención Enfermedad actual: síntomas y signos principales, forma de inicio, curso, relato de la enfermedad.

EPIDEMIOLOGÍA: ESTUDIO EXPERIMENTAL LEO CLAUDIA PAOLA LUGO AGUILAR Acción intersectorial sobre la salud en situación de conflicto - Caso del Distrito de.

NEUMONIA, TUBERCULOSIS PULMONAR Y ASMA MC DAVID ALEJANDRO GODINEZ VARGAS.

NEUMONIA Mendoza Cuestas Edinson Edgardo. DEFINICION  La neumonía es una infección del parénquima del pulmón.  Clasificacion Neumonía extrahospitalariaNeumonía.

{ NEUMONÍA. Universidad Guadalajara Lamar unidad de urgencias medicas Dr. Jorge Santoscoy/ servicios médicos municipales Tlajomulco de Zúñiga Rivera Iturriaga.

MANEJO DEL RECIÉN NACIDO CON FACTORES DE RIESGO INFECCIOSO

Situación de la Diabetes en el IMSS

Clostridium difficile

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

SINDROME FEBRIL SIN FOCO

XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica

La enfermedad. Introducción al estudio de la patología

Datos de la radiografía de tórax en un varón de 52 años que presentó neumonía y que más tarde recibió el diagnóstico de enfermedad por legionelosis. El.

NEUMONITIS EOSINOFILICA AGUDA

CADAMURO GONZALO NEUMONOLOGO HOSPITAL MISERICORDIA

NEUMONÍA EN EL PACIENTE ADULTO MAYOR SILVA FONSECA FRANK DR. GONZALES MECHAN MILTON.

CODIFICACION PATOLOGICA

Predictores de recurrencia de enfermedad tromboembólica venosa post suspensión de anticoagulación Posadas-Martinez M L1, Martinuzzo M2, Vázquez F1, Otaso.

Coqueluche o Tos Ferina Es una infección aguda de las vías respiratorias, más grave en niños pequeños, causada por la bacteria Bordetella pertussis. Caracterizada.

INFECCIONES ASOCIADAS A LOS CUIDADOS DE LA SALUD

INFECCIÓN ASOCIADA A LA ATENCIÓN EN SALUD

NEUMONIA AGUDA DE LA COMUNIDAD (NAC)

Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera Neumonía Adquirida en la comunidad Presentado por: Ketzanireth Franco Médico Interno Julio.

INFECCION RESPIRATORIA BAJA NO ASOCIADA A VM

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD (NAC)

Hospital Central de Maracaibo Dr. Urquinaona Universidad del Zulia Servicio Medicina Interna. Médico Cirujano: Jesús Romero. Residente de postgrado Medicina.

SINDROME FEBRIL SIN FOCO

DOCENTE: CAREN ESPINOLA 2014

BRONQUITIS AGUDA Y CRONICA INFECTOLOGIA ERICK ESCOBEDO MARTINEZ.

NEUMONIA ADQUIRIDAD EN LA COMUNIDAD IM. ALTAMIRANO HERRERA, KATHERINE.

IM. Cristian Jesús Díaz Koo. CEMENA  NAV:  48 h después de ser intubado (endotraqueal) o 72h siguientes a la extbación  NIIH.  Neumonía que.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE MEDICINA FAMILIAR Nº 2 R1 MF DAIREN SÁNCHEZ SOSA.

Sepsis neonatal. Definición  MANIFESTACIONES LOCALES O MULTISISTÉMICAS RELACIONADAS CON UN PROCESO INFECCIOSO ADEMÁS DE CULTIVOS POSITIVOS POR UN GERMEN.

Neumonía adquirida en la comunidad y otras infecciones respiratorias

Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)

Principios generales del uso de antimicrobianos

Tratamiento de las infecciones respiratorias

OTITIS MEDIA AGUDA. Otitis Media Aguda en la Edad Pediátrica DEFINICIÓN: La Otitis Media Aguda (OMA) es una enfermedad del oído medio, de inicio súbito,

Caso clinico. DATOS DE FILIACION  Edad 9 meses  Sexo: masculino  Raza: mestiza  Religion: católico  Lugar de nacimiento: Curintza  residente en.

Epidemiología  Definición de la neumonía asociada a la comunidad Podríamos definir la NAC como una infección aguda del tracto respiratorio inferior con.

NEUMONÍA DE LA COMUNIDAD. INTRODUCCIÓN EPIDEMIOLOGIA.... 1,6 a 13,4 x 1000 habitantes x año, con las tasa mas altas en los extremos de la vida. 5 a.

FACULTAD SALUD PÚBLICA ESCUELA MEDICINA Giovanni Bassante Alex Moreano Jhonatan Sáez Yessenia Yucailla Adrián Zabala INTEGRANTES :

PREVENCIÓN DE CÁNCER DE PULMON CARRERA: BIOQUIMICA Y FARMACIA DOCENTE : DRA. JIMENA SORAIDE ALVAREZ MATERIA: SALUD PÚBLICA II ESTUDIANTES: - BLEICHNER.

Epidemiología 2019 HGZ 197 TEXCOCO. 20/02/19 La NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA , Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las.

NEUMONÍA VIRAL. Proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar que ocurre como respuesta a la proliferación incontrolada de organismos patógenos.

YAMID LAGOS MEDICINA INTERNA INFECTOLOGIA UNIVALLE.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)? “Enfermedad común, prevenible y tratable, que se.

HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL EMBARAZO Baroni C 1 ; Perin MM 1 ; Mazzei M 2 ; Nogueira F 1 ; Putruele AM 1. Hospital de Clínicas “José de San Martín”. Facultad.

Transcripción de la presentación:

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD TOMAS HERNANDEZ ESPARZA. RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO.

TEMARIO. DEFINICION. EPIDEMIOLOGIA. ETIOLOGIA. PATOGENIA. DIAGNOSTICO. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES. AUXILIARES DIAGNOSTICOS. ESTRATIFICACION. TRATAMIENTO. METAS Y SEGUIMIENTO. COMPLICACIONES. PREVENCION.

DEFINICION. Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar. Secundario a colonización de microorganismos patógenos. Acompañado de infiltrado detectado en radiografía de tórax. Presentado hasta 72 horas posteriores al ingreso o después de 3 meses de su egreso.

EPIDEMIOLOGIA. Incidencia: 3-8 casos por 1000 habitantes/año. Hombres>Mujeres. Temporada invernal. Extremos de la vida. Tasa de hospitalización: 20-35%.

EPIDEMIOLOGIA. Causa infecciosa mas frecuente de defunción. Mortalidad global del 14%. Ambulatorio: 1-5% Hospitalizado: 5-14% UCI: 34-50%.

EPIDEMIOLOGIA. MORTALIDAD ACUMULADA: 90 días 8%. 1 año 21%. 5 años 36%. Global 10%

ETIOLOGIA GENERAL.

ETIOLOGIA SEGÚN FACTORES AMBIENTALES.

ETIOLOGIA POR FACTORES DEL HUESPED.

ETIOLOGIA POR EXPOSICION.

ETIOLOGIA VIRAL.

ETIOLOGIA POR HONGOS.

PATOGENIA.

PATOGENIA

SIEMPRE TOMAR EN CUENTA…

FACTORES DE RIESGO. Consumo de tabaco (>20 cigarrillos/dia). Enfermedades cronicas (DM, Hepatopata, Cardiopatia, ERC, Neoplasias, EPOC). Desnutricion. Demencia. >65 años. Esplenectomizado. Tratamiento cronico con corticoesteroides.

DIAGNOSTICO. DIAGNOSTICO HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO RADIOGRAFIA DE TORAX GOLD STANDAR

DIAGNOSTICO.

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICOS.

DIAGNOSTICO.

QUE NO EXISTA OTRA ENFERMEDAD QUE EXPLIQUE LA SINTOMATOLOGIA.

RECORDAR A LOS ATIPICOS...

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

CLASIFICACION ATS GRUPO 1. GRUPO 2. GRUPO 3.

AUXILIARES DIAGNOSTICOS.

Hemocultivos. Solo en pacientes criticos. Esputo. Criterios especificios. Antígenos Urinarios. Legionella y Neumococo. PCR vs Procalcitonina.

ESTRATIFICACION DE RIESGO.

ESTRATIFICACION DE RIESGO A UCI.

QUE HAGO???

TRATAMIENTO. NAC sin comorbilidades, sin riesgo de s. Pneumoniae FR. NAC con comorbilidades y/o riesgo de s. Pneumoniae FR. NAC con hospitalizacion en sala general. NAC en UCI sin riesgo para P. Aeroginosa/MRSA. NAC en UCI con riesgo para P. Aeroginosa/MRSA.

TRATAMIENTO. NAC sin comorbilidades, sin riesgo de s. Pneumoniae FR. Sin antibioticoterapia reciente: Macrolido o Doxiciclina. Con antibioticoterapia reciente: Fluoroquinolona Levofloxacino/Moxifloxacino. Betalactamico + Macrolido Cefuroxima/Amoxicilina+Ac. Clavulanico. Azitromicina/Claritromicina.

TRATAMIENTO. NAC con comorbilidades y/o riesgo de s. Pneumoniae FR. Sin antibioticoterapia previa: Azitromicina o Flurorquinolona respiratoria sola. Con antibioticoterapia previa: Fluroquinolona respiratoria sola. Betalactamico+azitromicina. Sospecha de broncoaspiracion: Amoxicilia+ Ac. Clavulanico. Clindamicina.

TRATAMIENTO. NAC con hospitalización en sala general. Fluroquinolona sola. Betalactamico + Azitromicina.

TRATAMIENTO. NAC en UCI sin riesgo para P. Aeroginosa. Betalactamico (Cefotaxima/Ceftriaxona) + Azitromicina Fluroquinolona +/-clindamicina.

TRATAMIENTO. NAC en UCI con riesgo para P. Aeroginosa. Agente antipseudomonico + Fluoroquinolona respiratoria. (Ceftazidima/Cefepime/Tazocin/Meropenem). Sospecha de MRSA: añadir Vancomicina Linezolid.

METAS Y SEGUIMIENTO. Duración del tratamiento para NAC en general mínimo 5 días y continuar hasta que: Temperatura < 37.8 C por mas de hrs. FC < 100 x’ FR < 24 x’ PS > 90 mmHg SatO2 > 90% con FiO2 al 21% Vía oral tolerada

SEGUIMIENTO. Mejoría clínica debe ser a los 3 días. Repetir Rx tórax a los 3 días Paciente sin mejoría (repetir estudios). Toracentesis en caso de derrame paraneumónico. Cambio a VO si hay mejoría clínica

SEGUIMIENTO. Alta si: Temp< 37.8 FC 90 mmHg SatO2> 90% Tolera vía oral Estado mental normal

COMPLICACIONES.

PREVENCION. Vacuna antiinfluenza: Mayores de 50 años Trabajadores de la salud Vacuna antineumocócica: Mayores de 65 años Comorbilidades crónicas

Al dar de alta recordar… Solicitar siempre placa de control a las 4-6 semanas post tratamiento Mayor importancia en pacientes: Mayores de 65 años. Fumadores. Antecedentes de cáncer de pulmon.