El Pensamiento Crítico Dr. Melchor Sánchez Mendiola UNIDAD DE INVESTIGACION EDUCATIVA DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO FACULTAD DE MEDICINA UNAM

“Algunas personas estudian toda su vida, y en el momento de su muerte han aprendido todo excepto a pensar” Domerque

“Sé tantas cosas que no sé por donde empezar…”

Sobrecarga de Información... “ Uno de los principales defectos de nuestro plan de educación es que le prestamos demasiada atención a desarrollar la memoria y muy poca a desarrollar la mente ” William J. Mayo (1933)

Investigación multi- e interdisciplinaria es necesaria para resolver el “acertijo” de las enfermedades complejas Genes Conducta Dieta/Nutrición Agentes infecciosos Medio ambiente Sociedad ???

Estándar Básico: La escuela de medicina debe enseñar los principios de medicina científica y medicina basada en evidencias, así como el pensamiento crítico y analítico en todo el currículo WFME Task Force on Defining International Standards in Basic Medical Education. Medical Education 2000; 34:665-75

http://www.sund.ku.dk/wfme/

La experiencia a veces nos impide ver la imagen correcta Ahora que la viste e identificaste, ¿puedes tratar de no verla? Moraleja: La experiencia puede resultar en ideas que son difíciles de cambiar

“Muchas personas piensan que están pensando cuando solamente están reacomodando sus prejuicios” William James

Barreras para pensar racionalmente Las creencias incorrectas no surgen por la ausencia de pensamiento, sino por errores en el proceso de razonamiento: Exagerando lo improbable Correlaciones ilusorias Heurística de disponibilidad Sesgo de confirmación Halpern, 1998

El paradigma instruccional… “…Si los estudiantes no están aprendiendo a resolver problemas o pensar críticamente, la vieja lógica dice que debemos enseñar una clase sobre el pensamiento - y hacerla un requisito educativo. Esta lógica es demasiado circular…” Barr & Tagg, 1995

“El Pensamiento Crítico se enseña de la misma manera en la que otros cursos tradicionalmente se han enseñado, con un exceso de conferencias y tiempo insuficiente para la práctica” Richard Paul

¿Qué es el Pensamiento Crítico? El arte de pensar sobre tu pensamiento, mientras estás pensando cómo hacer para que tu pensamiento sea mejor Philley, 2005

Consenso de Expertos sobre Pensamiento Crítico Pensamiento crítico es el juicio decidido y auto-regulado, que resulta en la interpretación, análisis, evaluación, inferencia y explicación de las consideraciones conceptuales, metodológicas, criteriológicas, contextuales y de la evidencia en las cuales se basa ese juicio. Facione PA. Critical Thinking: A Statement of Expert Consensus for Purposes of Educational Assessment and Instruction. American Philosophical Association. 1990

El Pensador Crítico Ideal es: Habitualmente inquisitivo, bien informado, confiado en la razón, de mente abierta, flexible, imparcial al evaluar, honesto al enfrentar prejuicios personales, prudente al emitir juicios, deseoso de reconsiderar, claro sobre los temas, ordenado en asuntos complejos, diligente en la búsqueda de información relevante, razonable en la selección de criterios, enfocado en cuestionar, y persistente en la búsqueda de resultados que sean tan precisos como el tema y las circunstancias de la pregunta lo permitan .

“Muchas personas preferirían morir antes que pensar. De hecho lo hacen Bertrand Russell

Pensamiento Crítico y MBE Las habilidades de pensamiento crítico son el fundamento esencial de la práctica clínica basada en evidencias Existe evidencia de que las habilidades de pensamiento crítico son el mejor predictor de la probabilidad de que uno cambie sus ideas equivocadas Kowalski P. J Instructional Psychology 2004; 31:297-303

Guías para el Pensamiento Crítico Haga preguntas y tenga deseos de asombrarse Defina claramente los términos y los problemas Examine la evidencia Analice las premisas y los prejuicios/sesgos Evite el razonamiento emocional No simplifique demasiado Considere interpretaciones alternativas Tolere la incertidumbre Wade C & Travis C. Psychology. 7th Ed. 2003

Haga preguntas y tenga deseos de asombrarse No acepte afirmaciones sólo por su valor aparente Considere: “Este es el tratamiento más efectivo y eficiente para el problema médico de este enfermo”

2. Defina los problemas y términos claramente ¿Qué quiere decir? ¿Cómo sabe? ¿Qué quiere decir con “efectivo”? ¿Qué quiere decir con “eficiente”? ¿Qué evidencia es necesaria para convencerme?

3. Examine la evidencia Considere la cantidad y calidad de la evidencia que apoya o rechaza una afirmación sobre tratamiento ¿Qué evidencia necesita para determinar si un tratamiento es efectivo?

4. Analice las premisas y prejuicios ¿Qué da por sentado? (supuestos) ¿Cuáles son sus prejuicios personales que pueden enturbiar su pensamiento? Conózcase a sí mismo! ¿Podría estar equivocado? ¿Hay otras alternativas? ¿Tengo razones sólidas para creer que este tratamiento ayudará a mi paciente?

5. Evite el razonamiento emocional ¿Nublan sus sentimientos su juicio? “Me desagrada esta persona, por lo tanto su tratamiento no puede ser el mejor” Falacias Ad Hominem y Pro Hominem “Este tratamiento me hace sentir bien, por lo tanto el tratamiento debe ser efectivo”

6. No simplifique demasiado Vea más allá de lo obvio No haga generalizaciones simples Rechace el pensamiento dicotómico (blanco o negro, sí o no) Tenga cuidado de los argumentos por anécdota

7. Considere interpretaciones alternativas Explicaciones razonablemente plausibles además de la presentada

8. Tolere la incertidumbre La ciencia se auto - corrige Lo que parece persuasivo hoy, puede no parecerlo mañana “¿Cuál es el estado actual del conocimiento, ignorancia e incertidumbre sobre la prevención y tratamiento de esta enfermedad?”

Oxford University Press, 1999 “ … El fracaso de entrenar apropiadamente a los estudiantes para la incertidumbre clínica, ha sido la mayor deficiencia de la educación médica del siglo veinte... ” Kenneth M. Ludmerer “Time to Heal” Oxford University Press, 1999

www.oecd.org/edu/eag2005

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http://www.austhink.org/critical/

Enfrentando el futuro… “En tiempos de cambio los que aprenden heredan la tierra, mientras que los educados se encuentran a sí mismos bellamente equipados para enfrentarse a un mundo que ya no existe” Eric Hoffer (1902-1983)

Pasión Crítica. Octavio Paz. El espíritu crítico es la gran conquista de la edad moderna. Nuestra civilización se ha fundado precisamente sobre la noción crítica….un pensamiento que renuncia a la crítica, especialmente a la crítica de sí mismo no es pensamiento. Sin crítica, es decir, sin rigor y sin experimentación no hay ciencia; sin ella tampoco hay arte ni literatura. Inclusive diría que sin ella no hay sociedad sana.