LONG-TERM PROFILE CHANGES IN EXTRACTION AND NONEXTRACTION PATIENTS CAMBIOS EN EL PERFIL A LARGO PLAZO, EN PACIENTES CON Y SIN EXTRACCIONES COBERT K. Y Cols. Long-term profile changes in extraction and nonextraction patients. Am J Orthodontics Dentofacial Orthopedics. 2005;128:450-7

RESUMEN El propósito fue determinar las diferencias a largo plazo en el perfil de los tejidos blandos entre los pacientes con y sin exodoncia que han sido tratados en la misma posición de los incisivos y la línea del labio. La muestra estuvo constituida por 20 pacientes con exodoncia y 20 pacientes sin exodoncia. Los resultados demostraron que no hay diferencias cefalométricas significativas entre los dos grupos. La modalidad de tratamiento no afecto el perfil de los tejidos blandos a largo plazo.

INTRODUCCION El debate de exodoncia o no exodoncia se ha basado en suposiciones por mas de 100 años. Quienes no están a favor de las exodoncias han supuesto que de ser realizadas las exodoncias tiende a ampliar la cara. Quienes están a favor de las exodoncias suponen que los labios tienden a agrandarse.

Un objetivo importante del tratamiento es lograr y mantener un buen resultado estético. Por otra parte las diferencias cefalométricas post tratamiento entre la exodoncia y no exodoncia en pacientes son pequeñas y relativamente insignificantes. El propósito de este estudio fue determinar si las diferencias a largo plazo en los tejidos blandos del perfil logran evidenciar cambios que se producen entre la exodoncia y no exodoncia y si es así como son percibidos por los ortodoncistas y la gente común.

MATERIALES Y METODOS La muestra estuvo constituida por 40 pacientes blancos clase I y clase II. Todos tratados por el mismo ortodoncista. 20 pacientes fueron tratados con exodoncia de las 4 premolares y los 20 pacientes restantes tratados con un protocolo sin exodoncias. Los grupos tenían edades similares con un promedio de edad de 15 años. Los evaluadores que compararon los perfiles fueron 105 mujeres comunes, 110 varones comunes y 105 ortodoncistas. La encuesta de las personas comunes fue recogida en las salas de espera y la encuesta de los ortodoncistas fue recogida en las reuniones de ortodoncia.

RESULTADOS Y CONCLUCIONES No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de exodoncia y no exodoncia en el intervalo de tiempo post tratamiento. (p<0.05) Los varones fueron mas susceptibles al cambio que las mujeres, a pesar de ello no fue significativo. Las personas comunes percibe mas cambios que los ortodoncistas pero ninguna de esta diferencias fue estadísticamente significativa. El análisis de chi cuadrado mostro diferencia significativa para la comparación de la preferencias de los evaluadores.

ANALISIS Y COMENTARIOS Con este estudio no podríamos predecir resultados similares por lo heterogéneo de la población en la región. Los factores medioambientales, genéticos, dieta y hábitos tienen influencia sobre el tratamiento ortodóntico y por tanto pueden causar un sesgo en la investigación. El periodo de evaluación post tratamiento podría ser un tanto mas largo, debido a que el perfil es afectado por el crecimiento de la nariz y la barbilla, o en otros casos por el envejecimiento.