CURSO DE ECOGRAFIA ”pa principiantes”

PRINCIPIOS BÁSICOS Gain: contraste. Normalmente no se cambia sólo en caso de que el paciente sea muy obeso..) Deap: profundidad. CF: efecto doppler. Modo M -> imagen lineal (ecocardio) Modo B ->imagen bidimensional con escala de grises.

ORIENTACIÓN La muesca de la sonda hay que colocarla a las 12 (longitudinal) -> arriba: izda abajo: dcha a las 9 (transversal) ->dcha/izda.

Tipos de SONDA: 1- SONDA LINEAL: - Imagen rectangular - Estudio de estructuras superficiales (múculos, tendones, tiroides, escroto, vasos superficiales...) 2- SONDA SECTORIAL: - Imagen triangular o en abanico - Explor. Cardiaca y abdominal (abordaje intercostal) 3- SONDA CONVEX: - Imagen en Trapecio - Explor. abdominal y obstétrica 4- SONDA INTRACAVITARIA: - Imagen en abanico - Explor. intravaginales e intrarrectales. (a menor frecuencia de la onda mayor penetración)

IMÁGENES ELEMENTALES IMÁGENES ELEMENTALES

ARTEFACTOS 1- Reverberaciones: Se producen cuando el haz de US incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica, como por ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el tubo digestivo o entre sólido y hueso.

1- Reverberaciones En el medio: la sombra de una costilla. La Pleura se mueve; No en el Neumotorax

3- Cola de cometa Ocurre cuando el haz de US choca contra una interfase estrecha y muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy característico de los adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraños muy ecogénicos y también pequeñas burbujas de aire en el seno de un medio sólido. Artefacto: Cola de cometa (Reverberación) En esta imagen la cola de cometa está producida por el gas del estómago. También se ve la medición del diámetro de un asa intestinal.

2- Refuerzo acústico posterior. Se produce cuando el US atraviesa un medio sin interfases en su interior y pasa a un medio sólido ecogénico. Es casi característica exclusiva de imágenes quísticas en el seno de estructuras sólidas. /quiste renal. 1:Vesícula bilar 2: Higado 3: Vena Porta 4: Arteria hepatica Quiste

3-Sombra acústica. Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy ecogénica y no puede atravesarla no detectándose ninguna imagen detrás de esta interfase tan ecogénica. Es muy característico de las litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares. Litiasis en vejiga Colelitiasis

4-Imagen en espejo. Se produce cuando una interfase muy ecogénica se encuentra delante de otra imagen curva tan ecogénica como ella produciéndose una imagen duplicada (virtual).

PREP: Programa Rápido de Ecografía en el Politraumatizado: Detección en 3 minutos de: Liquido libre peritoneal (Hemoperitoneo) Aire pleural (Neumotórax) Líquido pericárdico (Taponamiento cardiaco) Aneurisma aórtico Sistemática de 5 pasos: en decúbito supino..

PREP 1: FLANCO DERECHO. Punto de partida: axila derecha. Punto de llegada: cresta ilíaca derecha. En neumotórax la pleura no se mueve. Se busca, Ntx, hemotórax derecho, hemoperitoneo … Receso de Morrison: espacio virtual entre el Hígado y el Riñón Dcho; buscar líquido peritoneal libre (negro) -> hemoperitoneo, ascitis.

PREP 1: FLANCO DERECHO.

PREP2: FLANCO IZQUIERDO. Punto de partida: Axila izquierda. Punto de llegada: cresta ilíaca izquierda. Se valora pleura (neumotórax, hemotorax), bazo, riñon izquierdo.. (líquido peritoneal libre).

PREP2: FLANCO IZQUIERDO.

PREP 3: INFRAUMBILICAL. Punto de partida: ombligo. Punto de llegada: sínfisis del pubis. Se valoran utero (gestación), vejiga (globo), y saco de Douglas: en el hombre se encuentra entre vejiga y recto; en la mujer entre vejiga y útero.

PREP 3: INFRAUMBILICAL. Hombre Corte transversal (P: próstata) Corte logitudinal

PREP 3: INFRAUMBILICAL. Mujer Corte transversal V: vejiga Ut:útero Corte longitudinal

PREP 4: TORAX ANTERIOR- SUBXIFOIDEA Punto de partida: apófisis xifoides, línea paraesternal clavicular media derecha y luego izquierda. Se valora: Derrame pericárdico, Neumotórax, Neumoperitoneo…

PREP 4: TORAX ANTERIOR- SUBXIFOIDEA

PREP 5: AORTA. CAVA. Punto de partida: apófisis xifóides. Punto de llegada: ombligo. “La aorta LATE, la cava RESPIRA” -> medir calibre de la aorta

PREP 5: AORTA. CAVA. Corte transversal Corte logitudinal A: aorta C:cava M: arteria mesentérica superior E: vena esplénica