Reacción adversa

Fiebre (Mas de 1C sin causa conocida)  Corroborar Nombre del Paciente Grupo y Rh del Paciente Grupo y Rh de la unidad Se detecta error Reacción Hemolítica Aguda

de hemólisis Hemolítica   Sobre Prevención No se detecta error  Considerar Reacción otras causas Febril no de hemólisis Hemolítica   Sobre Prevención Calentamiento futuras transfusiones Soluc. Glucosada  Medicamentos Si persiste y asocia Lesión mecánica Hipotensión Contaminación Bacteriana Valorar CID

Disnea Hipotensión Anciano Nefrotapa Cardiopata Sin riesgo asociado Anafilaxia TRALI Sobrecarga circulatoria

Ronchas prurito brote Urticaria

Manejo de reacción adversa Hemólisis aguda S/S transfusión Promover diuresis Antiinflamatorios esteroideos Valorar CID Plasmaféresis Contaminación bacteriana S/S transfusión Cultivos de la bolsa y del paciente Inicio de antibióticoterapia de amplio espectro Valorar CID

Anafilaxia S/S transfusión Adrenalina Injuria pulmonar S/S transfusión Ventilación mecánica asistida

Urticaria N/S transfusión Antihistamínicos Fiebre no hemolítica N/S transfusión Acetaminofén Uso de filtros leucorreductores

Sobrecara circulatoria S/S transfusión Diuréticos asa Vasodilatadores Sangría terapéutica

Treponema pallidum 1940. Hepatitis B HBsAg 1970. Anticuerpos anti VIH 1985. Anti core total Hepatitis B. 1986 Anti HTLV I 1988 Anticuerpos anti Hepatitis C 1990

Anti VIH 1-2 1992. Antígeno p 24 VIH-1 1996. Anti HTLV I-II 1998. Pruebas ácidos nucleicos 2000

ETTS Periodo ventana VIH 1 generación 70 días 2 generación 50 días Antígeno p 24 16 días Ácidos nucleicos 11 días

ETTS Período ventana VHC 3 generación 70 días + ALT 52 días Ácidos nucleicos 11 días

VHB 3 generación 60 días Ácidos nucleicos 30 días

Serología Ácidos nucleicos VHC 6.69(1:150000) 2.33(1:430000) VHB 13.5(1:70000) 7.79(1:130000) VIH 1.95(1:500000) 1(1:1000000)

ETTS Nivel detectado T.Replicación VHC 192 copias/ml 17 hrs VIH 80 copias/ml 21.5 hrs VHB 2200 copias/ml 67.2 hrs

Período de ventana Fase eclipse reproducción en tejido sin viremia. Fase virémica. Fase de detección de anticuerpos.