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INCIDENCIA DE LA PUNCIÓN ACCIDENTAL
UNIDAD DE SALUD LABORAL INCIDENCIA DE LA PUNCIÓN ACCIDENTAL Juana Maria Tendero Lora
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Comparación de riesgos de VIH y VHB
Nº DE PERSONAS INFECTADAS EN TODO EL MUNDO (ESTIMACIÓN O.M.S.) SIDA VIH 10-12 MILLONES HEPATITIS B 2.OOO MILLONES Nº DE CASOS DE SIDA EN EL MUNDO Nº DE PORTADORES DE VHB ± 2 MILLONES ± 350 MILLONES VOLUMEN MINIMO DE SANGRE REQUERIDO PARA TRASMITIR LA INFECCIÓN 0,1 ml. 0’00004 ml. RIESGO DE INFECCIÓN CON AGUJA DE UN PACIENTE POSITIVO. 0’5 % 7-30 % LETALIDAD COMPARABLE PREVENCIÓN POSIBLE POR VACUNA NO SI DESDE 1982
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Riesgo de Trasmisión después de exposición percutánea con sangre contaminada.
FUENTES RIESGO VIH 0’3% VHC 3’0% VHB 30’0 %
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Medidas tras la Exposición Accidental
Limpieza y desinfección: Pinchazos y cortes. Salpicaduras a piel. Salpicaduras a mucosas. Comunicación a Medicina Preventiva o Unidad de Salud Laboral. Obtención de muestra de sangre de la Fuente y del Trabajador. Medidas Terapeuticas.
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Protocolo Post- Exposición I
Fuente Hbs Ag+ Trabajador no vacunado IGHB Vacunación Seguimiento analítico 3,6,12 meses Vacunado Titulo anti HgS suficiente Nada Titulo anti HgS insuficiente Dosis de recuerdo Anti Hbs- IGHB (dos dosis) Dosis recuerdo Fuente Hbs Ag- Trabajador no vacunado: ofertar vacuna Fuente desconocida Tratar como Hbs Ag+
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Protocolo Post- Exposición II
Fuente VHC + Tranquilizar al trabajador GG inespecífica Profilaxis frente a VHB Seguimiento analítico 3, 6 y 12 meses Tratamiento con Interferón Fuente VIH + Valoración de la exposición Quimio profilaxis con antiretrovirales Información de precauciones en relaciones Seguimiento analítico a los 3, 6 y 12 meses
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Ficha de Seguimiento a Exposiciones Accidentales con Material Biológico
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Decálogo de Precauciones Universales
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Accidentes Laborales con Biológico y hemoderivados
Durante los años 95, 96, 97, 98, 99 y 9 meses del 2000 fueron notificados 930 casos de exposiciones accidentales con sangre y fluidos biológicos en nuestra consulta.
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División de los Casos Según su Procedencia
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Personal Hospitalario
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Casos Extrahospitalarios
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División por Tipo de Accidente
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División Según la Edad
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División Según Situación Inmunológica
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Distribución por Actividad
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Fuente del Accidente
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Avanzando día a día.
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Gracias por vuestra atención
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