ADMISIÓN USUARIO ESSPC - BUCARAMANGA

ADMISIÓN Ingreso al establecimiento salud Identificación usuarios Verificación de derechos en el sistema Triage Atención según triage Orientación Indicaciones finales Salida ADMISIÓN

FLUJOGRAMA ADMISIÓN PROCESO

ADMISIÓN USUARIO VERIFICACIÓN DE DERECHOS

DEFINICIÓN ADMISION DEL USUARIO Es el conjunto integrado de procedimientos mediante el cual la institución acoge al usuario para ofrecerle los servicios que requiere. Es usualmente realizado por el servicio u oficina de ADMISIONES" en los hospitales. En esta etapa se identifica al usuario y se comprueban su afiliación a una aseguradora o EPS o al Régimen subsidiado. Por eso es una responsabilidad compartida entre enfermería, personal administrativo y la oficina de admisiones.

  TIPO DE POBLACIÓN ENTIDAD RESPONSABLE DE CERTIFICAR DOCUMENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD EN LAS ESE E IPS PRIVADAS Población inimputable Ministerio de la Protección Social y Secretaría Distrital de  Salud (Decreto 1320/97).Tel 3305000 Hoja de Referencia y Contrarreferencia,  diligenciada por el médico tratante en la entidad donde se encuentra institucionalizado Población encubierta Fiscalía General de Nación de acuerdo al convenio No.419 de 2007, suscrito con  el Fondo Financiero Distrital de Salud  Autorización expedida por la Dirección de Aseguramiento de la Secretaría Distrital de Salud en coordinación con la  Fiscalía General de la Nación/span Pueblo ROM (gitano) La población ROM, reconocida por la Dirección de Etnias del Ministerio del Interior y de Justicia se  encuentra registrada y legalmente reconocida, mediante la resolución No.022 del 2 de Septiembre de 1999. Carné de afiliación a la EPS S

MARCO LEGAL LEY DE DESPLAZADOS (LEY 387 DE 1997 - JULIO 18) PROGRAMA DE TERCERA EDAD (DECRETO 731 DE 1995) INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR (ICBF) REINSERTADOS Ampliación y mejoramiento de la protección y la seguridad social (Ley 812 de 2003 – junio 26) Instrumentos de focalización. Decreto 4816 de 2008 - (diciembre 23 de 2008)

MARCO LEGAL - INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS DE IDENTIFICACIÓN PARA BENEFICIARIOS DEL SISBÉN Población infantil abandonada: El Instituto Colombiano de Bienestar Familia (ICBF) realiza el listado censal. Población Indigente: La Alcaldía elabora el listado censal. Población en condiciones de desplazamiento forzado: Sistema Único de Registro de la Red de Solidaridad Social. Comunidades Indígenas: Según lo previsto en el Artículo 5 de la Ley 691/01. Población desmovilizada: Listado elaborado por la Secretaría Especial para la Reinserción del Ministerio del Interior. Núcleos Familiares Madres Comunitarias: Listado elaborado por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Personas de la tercera edad en protección de casas de refugio para hombres y mujeres (ancianatos): Listado elaborado por la entidad territorial. Población Rural Migratoria: Listado elaborado por gremios agrícolas o las organizaciones de usuarios.

FUNCIONES ENFERMERIA ADMISION DEL USUARIO Saludar cordialmente al usuario y presentarse Recibir la historia clínica del paciente (si ya la tiene con anterioridad) y la orden de hospitalización. En caso que el paciente no tenga historia clínica se le realiza apertura de la misma por la oficina de admisiones asignando un número y carpeta. Enfermería se encarga de llenar todos los datos administrativos de las hojas (hoja de ingreso, y demás) registrando: nombres y apellidos, edad, dirección, teléfono, etc.

FUNCIONES ENFERMERIA ADMISION DEL USUARIO Poner cómodo al paciente Brindar información al paciente y familia sobre: Servicios asistenciales ofrecidos por la institución, profesionales que prestan servicios, horarios de atención, requisitos exigidos para la atención, costos, derechos y deberes de usuarios, instrucciones y cuidados especiales para procedimientos. Ser amable con el usuario, aclarar todas sus dudas brindándole confianza para favorecer su adaptación y contar su colaboración

ADMISION DEL USUARIO – HOSPITALIZACIÓN U OBSERVACIÓN Asignar una unidad al paciente Explicar el reglamento del hospital al usuario y familia: horarios de visita, uso dl teléfono, comida, prohibiciones, etc. Elaborar un inventario de los elementos de la unidad junto con el usuario y familia

ADMISION DEL USUARIO – HOSPITALIZACIÓN U OBSERVACIÓN En algunos casos entregar bata al paciente si lo amerita o es norma de la institución Informar al médico sobre el ingreso Realizar toma de signos vitales, valorar las condiciones generales del paciente Realizar el registro de los datos anteriores en las hojas correspondientes de la historia clínica: hoja de signos vitales, NOTAS DE ENFERMERIA. Además marcar el encabezamiento del resto de hojas de la historia con: nombres y apellidos, servicio, cama.

TIPOS DE ADMISION DEL USUARIO EXTERNO: el ingreso o admisión externa se produce cuando el usuario llega a la institución proveniente de consulta externa (consulta médica general, especializada) o viene remitido de otra institución TRASLADO: ocurre cuando dentro de la misma institución el paciente es enviado a otro servicio para permanecer allí de acuerdo a órdenes médicas. En este caso el paciente ingresa al nuevo servicio con órdenes médicas y registros clínicos (historia clínica) generada en el servicio del cual proviene .

TIPOS DE ADMISION DEL USUARIO URGENCIAS: Cuando el usuario ingresa por el servicio de urgencias en busca de atención medica inmediata necesaria para evitar la muerte o invalidez .

TIPOS DE EGRESO O ALTA DEL USUARIO POR MEJORIA: se realiza cuando según concepto médico se considera que el estado de salud del paciente se ha restablecido . VOLUNTARIA: Ocurre cuando por decisión propia del paciente se autoriza la salida aún contra el concepto médico. En estos casos se requiere que el paciente o sus familiares firmen en una hoja impresa por el hospital su deseo libre y expreso de la salida, liberando al médico, personal de salud y hospital de responsabilidad por consecuencias perjudiciales que le ocurran al paciente.

TIPOS DE EGRESO O ALTA DEL USUARIO TRASLADO: cuando se produce el traslado del paciente a otro servicio dentro de la misma institución. En este caso hay que informar a la oficina de admisiones o facturación para que se realice la cuenta de cobro de todos los procedimientos, tiempo de hospitalización, insumos, etc. consumidos en este servicio. .

ACCIONES ENFERMERIA TRASLADO USUARIO Al trasladar al paciente a otro servicio se deberá:   Previamente avisar al otro servicio para preparar su llegada y se dispongan todos los recursos necesarios Explicar al paciente y familia la razón del traslado Constatar que exista la orden médica firmada Alistar todas las pertenecías del paciente así como historia clínica, RX, tarjetas de medicamentos, medicamentos que se están administrando Llevar al paciente a su nuevo servicio y unidad. Realizar la entrega del paciente (como una entrega de turno) al jefe del servicio y resto de personal de enfermería .

TIPOS DE EGRESO USUARIO REMISION: Ocurre cuando se envía el paciente a otra institución que puede tener un nivel de atención más alto o bajo dependiendo del concepto médico. En este caso enfermería debe cerciorarse de que exista una orden médica de remisión firmada, y el formato de egreso hospitalario. Previamente a la remisión la persona encargada por la institución (enfermera jefe o atención al usuario) establecerá contacto con la otra institución para garantizar normalidad en el proceso y que posean todos los recursos para atender al usuario. El paciente se enviará con orden médica de remisión, resumen de historia clínica elaborada por médico, resultados de RX y otros documentos que se ameriten. .

ACCIONES ENFERMERIA REMISIÓN O EN EL ALTA USUARIO 1. Se debe corroborar la orden de salida y /o la hoja de remisión debidamente diligenciada por el médico 2. Informar a la oficina de trabajo social y admisiones sobre el traslado o alta del paciente 3. Avisar al paciente y familia el alta o el motivo y sitio de remisión si este es el caso 4. Coordinar con la institución al que va remitido el paciente (en caso de remisión) 5. Realizar toma de signos vitales y revisión final al paciente 6. Realizar notas de enfermería detalladas 7. Orientar a la familia sobre los pasos a seguir para el alta o remisión según el caso .

TIPOS DE EGRESO USUARIO .

TIPOS DE EGRESO USUARIO .

TRAMITAR SALIDA El cajero emite un paz y salvo cuando se ha garantizado que el usuario cumple con todos los requisitos administrativos del caso. La enfermera Jefe del Servicio o la Auxiliar debe evitar la salida del paciente sin su autorización. Para ello firma el paz y salvo respectivo. El portero de la institución también interviene en el control: verifica que el usuario tenga el paz y salvo vigente y firmado por la Enfermera Jefe o la Auxiliar. El portero recoge los paz y salvos para compararlos con el número de egresos y la cantidad de facturas. Así, lleva el control de las fugas

GRACIAS