DIEGO FERNANDO CHAMORRO

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1 DIEGO FERNANDO CHAMORRO
COMPOSICION DE LA HC DIEGO FERNANDO CHAMORRO

2 HISTORIA CLINICA Surge del contacto medico y el paciente o usuario
Recopila información Surge del contacto medico y el paciente o usuario DOCUMENTO MEDICO LEGAL Actualiza información Brindar información necesaria para tención Esta contemplada en la semiología clínica Elemento estadístico NUEVA REFORMA DE LA SALUD EXIGE HCS Recopila información clínico, asistencial, preventivo y social HC en físico deben tener un margen de cuidado Funcionamiento investigativo La HC solo tendrá acceso el personal de salud y el paciente Verificar antecedentes

3 COMFORMACION Recopilación de información básica
Exploración complementaria ANAMNESIS Exploración física CRONOLOGICA Tradicional MODELOS ORIENTADA POR PROBLEMAS DE SALUD Atención primaria en salud PROTOCOLIZADA Enfermedades especificas, unidades especiales Las HC sirven como gestión administrativas en las instituciones, como control de los servicios

4 COMFORMACION CONSENTIMIENTO INFORMADO DATOS DE IDENTIFICACION
DOCUMENTACION DE LA EPS NOTAS DE ENFERMERIA EPICRISIS ORDENES MEDICAS EXAMENES DE LABORATORIO O EXAMENES ESPECIALES DOCUMENTOS DE IDENTIFICACION HOJA DE GASTOS CARDEX HOJA DE ALTA VOLUNTARIA TARJETAS DE MEDICAMENTOS AUTORIZACION PARA NECROPCIA HOJA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS