Medicina Interna y su Aplicación en otras Ciencias Médicas

“Medicina Interna” “Es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, enfocada al diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades que afectan a sus órganos y sistemas internos, y a su prevención”  William B. Bean, Paul B. Beeson,

Características:  Separa el campo de acción del internista de las otras especialidades clínicas básicas originales: cirugía, obstetricia- ginecología y pediatría

 Explicita que la atención del enfermo es integral, lo cual distingue la acción del internista de quienes ejercen las «subespecialidades» o «especialidades derivadas» de la Medicina Interna

 El American College of Physicians, describe a la medicina interna como la especialización en la prevención, detección y tratamiento de enfermedades en el adulto.  La especialización no indica ninguna experiencia particular en el tratamiento de las lesiones, la realización de cirugías, en proporcionar atención obstétrica o el cuidado de los niños.

Diferencia entre otras especialidades  Un médico general ofrece servicios médicos a cualquier persona que los necesite, y trata a todo tipo de pacientes, incluyendo niños, adolescentes, adultos, hombres ancianos y mujeres, así como todo tipo de enfermedades.

Diferencia entre otras especialidades  Cirugía General: Es una especialidad médico- quirúrgica que tiene como objetivo brindar al egresado las competencias necesarias para garantizar el tratamiento integral del paciente quirúrgico.

Diferencia entre otras especialidades  Ginecología y Obstetricia: Es la especialidad médica dedicada a los campos de la obstetricia y la ginecología a través de un único programa de formación académica. Esta formación combinada convierte a los practicantes en expertos en el cuidado de la salud de los órganos reproductores femeninos y en el manejo de complicaciones obstétricas, incluso a través de intervenciones quirúrgicas.obstetriciaginecologíaórganos reproductores femeninos

Diferencia entre otras especialidades  Pediatría:  La pediatría es la especialidad médica que estudia al niño y sus enfermedades, pero su contenido es mucho mayor que la curación de las enfermedades de los niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño sano como al enfermo.  Crecimiento y Desarrollo.

¿ Qué tiene que ver la Medicina Interna en las Especialidades?  Los internistas suelen tener los conocimientos necesarios para tratar las enfermedades más graves, raras o complejas en adultos que pueden superar la experiencia de los médicos generales, enfermedades que pongan en riesgo la vida de las demás personas, complicaciones.

RELACIÓN MEDICO PACIENTE

MARCO GENERAL DE LA COMUNICACIÓN  Elementos básicos de la Comunicación:  Proceso comunicativo: Intercambio de información entre dos sistemas biológicos.  Emisor  Receptor  Mensaje  Canal  Entorno o medio

CONCEPTO  La entrevista médica consiste en una conversación con un propósito determinado.

«Anima a los pacientes a expresar lo que es más importante para ellos; además de los síntomas, exponen sus preocupaciones personales» “el contexto personal de los síntomas y la enfermedad del paciente”

ENTREVISTA BASADA EN EL PACIENTE  «seguir la pista del paciente para comprender sus pensamientos, ideas, preocupaciones y demandas, sin añadir información adicional desde el punto de vista del médico».

ENFOQUE MEDICO  «se hace cargo de la interacción para satisfacer su propia necesidad de adquirir los síntomas, los detalles y otros datos que le ayudarán a identificar la enfermedad»

constituye algo más que una simple serie de preguntas; requiere una exquisita sensibilidad ante los sentimientos y la conducta del paciente.

 El proceso de la entrevista que genera el relato del paciente es fluido y requiere empatía, una comunicación efectiva y las habilidades relacionales para responder a las iniciativas, los sentimientos y las preocupaciones del paciente.

Contexto Cultural  HUMILDAD CULTURAL  COMPETENCIA CULTURAL

TRES DIMENSIONES DE LA HUMILDAD CULTURAL

CONCIENCIA PROPIA

CUESTIONES PARTICULARES DE LA ENTREVISTA

EL PACIENTE DIFICIL

CARACTERISTICAS:

MOTIVOS QUE DIFICULTAN LARELACION MEDICO PACIENTE

El paciente callado

El paciente confuso.

El paciente con la capacidad alterada

El paciente charlatán.

El paciente que llora.

El paciente enfadado o desafiante

El paciente con barreras lingüísticas.

 El paciente con alteraciones auditivas  El paciente con alteraciones visuales

El paciente seductor.

Temas delicados

Los antecedentes sexuales.

La historia de salud mental

Alcohol, fármacos y drogas.

Violencia por parte de la pareja y violencia doméstica

Muerte y paciente moribundo  Negación  Aislamiento  Irritación  Negociación  depresión  tristeza  aceptación

“ ” GRACIAS