Lactancia Materna Técnicas Obstetriz: Pilar del Carmen Acosta Salazar Hospital Goyeneche

Cómo y cuándo iniciarlo?.....

Cambios Fisiológicos de las mamas Aumento en el tamaño de los senos Sensación de hormigueo pesadez, o dolor al palparlos. Aumento de la red venosa. Salida del calostro: secreción por los pezones que puede aparecer a partir del cuarto mes. Incentivar a la preparación de los mismos.

EDUCACIÓN PARA LA PREPARACIÓN DEL PEZÓN Para preparar los pezones, debe enseñarse previamente de lo que se requiere en lactancia. Como preparar los pezones: Como asear las mamas y los pezones con agua limpia. Que aplique una gota de calostro sobre el pezón para lubricarlo.

TECNICA DE PREPARACIÓN DEL PEZÓN e Imitar la acción de mamar del bebé. e Si los pezones son planos o pequeños, deberá realizar todos los días ejercicios de estiramiento de pezones. (Hoffman) e Jalar los pezones con los dedos y estirarlos lo mas posible sin lastimarlos e Esto lo ayudará a protruir, a sobresalir mientras se aproxima el parto. e El pezón se erecta cuando es estimulado por los pulgares opuestos en plano horizontal. e Se repite en plano vertical. e Si el pezón se “erecta”, rompe las adherencias en la base y el pezón se vuelve apropiado para la lactancia.

AMAMANTAMIENTO DESPUÉS DEL PARTO Existen muchas razones para promover el inicio de la lactancia materna inmediatamente después del parto. La succión estimula la contracción. Menor posibilidad de sangrado.

Lo mejor para la madre y para el niño es que puedan estar juntos, piel con piel, inmediatamente después del parto durante por lo menos 60 minutos. En este periodo el RN tiene un estado de alerta tranquilo que le permite mirar a su alrededor y fijar su vista en la cara de la madre, sobre la barriguita de la mamá, tiene reflejos que lo llevan a buscar el pezón y tomar el calostro. Esta primera mamada produce contracciones que ayuda a eliminar la placenta. La succión temprana asegura una pronta bajada de la leche

ALOJAMIENTO CONJUNTO Luego de los 60´ la puérpera es controlada mientras al bebe se le alista y sigue a lado de su madre para regresar a su habitación juntos Las madres deben dar pecho a demanda NO BIBERÓN ni CHUPONES

La producción de la Leche será adecuada siempre que el niño succione con frecuencia

TECNICATECNICA

Razones dadas por las madres para que den Agüitas a los Bbs. y abandonen la L.M.E  La gran mayoría de madres piensan dar agüitas a los Bbs. es importante.  Las razones dadas por las mamis son:  Percepción de sed en Bb.  Evitar o aliviar “cólico o gases”.  Evitar o aliviar “estreñimiento”.  Para combatir deshidratación.  Calor del verano.  Bb llorando o inquieto.  Madre tiene poca leche.  Para q’ “descanse” de la leche materna.

Razones dadas por las madres para que den Agüitas a los Bbs. Y abandonen la L.M.E (continuación)  Para q’ funcionen riñones.  Porque madre tiene resfrío o insomnio.  Cuando el Bb se asusta.  Porque Bbs. necesitan siempre líquidos.  Cuando la mamá está lavando con agua fría.  Cuando la madre está con cólera.  Cuando consume comida condimentada, helada o con carácter “frío”. La única razón aceptable es… deshidratación. la …… Ocurre por diarrea o vómitos en cambio las pérdidas por sudoración respiración se remplazan con la misma leche Materna. x tanto…..

EXCLUSIVIDAD DE LA LACTANCIA NO es Indispensable que reciban agua de anís, manzanilla u otras, x q la leche materna además de NUTRIR satisface la sed, y evitamos gases, estreñimiento, etc. NO debe recibir agua ni infusiones por: -Incremento significativo de la diarrea. -Posibilidad de confusión en niño -Aunque la madre puede sentir dolor o sufrir heridas o excoriaciones, esto es por mala técnica

Cólera Madres piensan “malogra” porque se “agria”. la leche materna no altera su sabor ni su calidad por ningún motivo Reomendar que cuando hay tenido “disgusto” procure relajarse y concentrarse en lo hermosso que es la acción de amamantar.

INGESTIÓN DE LÍQUIDOS PARA AUMENTAR LA LECHE Creencia que aumenta con consumo de líquido, por ello toman: agua de cacao, quinua, avena, leche, cerveza negra, etc Lo único que lo aumenta es la succión. Hay una relación directa entre frecuencia de succión e incremento de leche La sed en mujeres se incrementa, satisfacer con líquidos de todo tipo para evitar alergias.

LAVADO DE ROPA Se cree que no deben amamantar cuando lavan ropa: porque la leche se enfría y al bebé le puede dar cólicos, diarreas, deposiciones verdes o resfríos PERO siempre la leche sale a la temperatura ideal. Existe el peligro del uso del biberón x ello hay q incentivar el apoyo de esposo y familia en tareas hogareñas para que la madre consiga prácticas óptimas de amamantamiento

RESTRICIÓN SELECTIVA DE BEBIDAS Y ALIMENTOS Creencia que no deber ingerir determinado alimentos y bebidas “para no dañar el estómago de su hijito”

Teoría de la Etiología del cólico  Otro motivo INCORRECTO para dar agüitas.  Hay x lo menos 4 teorías diferentes.  Una: resulta de la transmisión de alergenos a través de la leche, Ej: leche de vaca.  Otras, incluyen peristalsis abdominal anormal o gas excesivo en el colon  Creen q’ por ingesta de ciertos alimentos: ajo, cebolla, coliflor y condimentos. Café chocolate son estimulantes q’ a veces trastornan al bebé  Se debe evitar el uso de biberones con agua o té, pues usualmente con la succión también llevan aire.  Se ha visto que los Bbs menores de 6 meses que toman solo LME, tienen menos cólicos que los que usan biberones

SINDROME DE INSUFICIENCIA DE LECHE Queja mas frecuente a nivel mundial Solo 5% tiene razón fisiológica o biológica. Es prevenible por sus causas. Resultado de una succión inadecuada, y por efectos del uso de paleativos…… (AGÜITAS) SALTEANDOSE MAMADAS

….SINDROME DE INSUFICIENCIA DE LECHE

“Empieza por hacer lo que es necesario, luego lo que es posible.... y te encontrarás pronto haciendo lo que parece imposible” SAN FRANCISCO DE ASIS