Atención centrada en la familia Elisa Mojica Muñoz Servicio Urgencias Pediátricas Hospital de Cruces

Antecedentes 1971-1973: Hospitales: sitios desapacibles para los niños. Visitas de los padres: perjudicial. Los niños sin visitas: trauma emocional agudo.

Antecedentes 1993: Madres con los niños 2001: cumplir normas. Restricciones

Antecedentes 1998-2003:bases, incluir familia en el plan de atención

Antecedentes 2002: Se reconoce a la familia como experta en el cuidado del niño Participación de la familia como central para la atención de lo niños (decisiones, planificación y atención).

Modelo sanitario tradicional Enfocada en la enfermedad no en el enfermo El médico decide lo que es mejor para el paciente Se informa a los padres sobre los procedimientos Los padres no expresan su opinión respecto al tratamiento.

Atención centrada en la familia Durante un ingreso hospitalario la atención es planificada por el personal sanitario alrededor de la familia y el niño.

Principios Tratar a los pacientes y su familia con dignidad y respeto Dar información sin sesgos La familia participa de todas las experiencias Colaboran en los cuidados y en la educación.

Atención centrada en la familia en urgencias Altera las actitudes del equipo Pediatras de urgencias: toma de decisiones: médico (44%), médico y padres (21%), padres (19%), médico, padres y enfermeras (11%) Ambiente atractivo para los niños

Atención centrada en la familia en urgencias Involucrar a la familia en las decisiones médicas La familia tiene la opción de estar presente durante la realización de procedimientos médicos, incluida la RCP. Comunicación abierta, confianza.

Ciertas decisiones pueden ser tomadas por los niños Aumento satisfacción Mejor comprensión de prescripciones Mayor adherencia al tratamiento

Los lactantes y preescolares no tienen capacidad de decisión Los escolares pequeños pueden aceptar o no las decisiones, pero pueden no comprender las implicaciones de su decisión.

Información apropiada a su nivel de comprensión Adolescentes: capacidad de decisión individualizada Pacientes crónicos: involucrar a la familia en la toma de decisiones y actitudes.

Ventajas y desventajas Enfermería, pase a la cama Involucra padres en las decisiones Ventajas: reducción estancia hospitalaria, menos rehospitalizaciones, reducción en el uso del departamento de urgencias y de la ansiedad de los padres.

Ventajas y desventajas Familias: más aportaciones Más información: ansiedad?, estrés?

Presencia de la familia en procedimientos y en RCP Permitir el contacto físico o visual durante procedimientos invasivos

Presencia de la familia Preocupaciones del equipo: Aumento de acciones médico-legales? Experiencia traumática para la familia Experiencia intensa para el equipo Comentarios que ofendan a la familia

Presencia de la familia Aumento de necesidades del equipo Residentes vs adjuntos

Presencia de la familia Familia: 94% presentes en la toma de decisiones, presencia en procedimientos Reduce ansiedad familiar RCP: ayuda al duelo, 94% estarían presentes otra vez

Mi experiencia en urgencias

Gracias