1. Definición Episodio brusco, alarmante para el observador consistente en la combinación de alguno de los siguientes signos: apnea cambios en el color (cianosis, palidez, enrojecimiento) cambios en el tono (hipotonía, rigidez) asfixia o atragantamiento “1986 NIH Consensus Development Conference on Infantile Apnea and Home Monitoring”. Pediatrics 1987 ; 79: 292-299.
2. Pruebas complementarias Hematimetría. Bioquímica (PCR, iones, urea, glucemia, transaminasas, lactato, amonio Gasometría Labstix de orina RX tórax EKG Tóxicos Test rápido Influenza y VRS. (en época estacional). Cultivo Bordetella (si época o historia sugestiva)
3. Factores de riesgo Episodio severo que precisa RCP EAL previos demandantes de asistencia sanitaria. Anamnesis y/o exploración sugestiva de patología de base o SMSL. Prematuridad. Problemas perinatales. Pruebas complementarias básicas alteradas. EAL múltiples o comportamiento anormal en el SUP. Edad > 12 semanas.
¿Es un episodio breve, autolimitado, y/o asociado con la ingesta? Anamnesis y EF. Dx Considerar maltrato MANEJO EAL Factores de riesgo >12 semanas Reanimación EAL previos Prematuridad, A.familiares Historia sugestiva Exploración alterada NO SI ¿Es un episodio breve, autolimitado, y/o asociado con la ingesta? Pruebas complementarias Hematimetría Bioquímica (Dx, lactato, amonio, SGPT…) Gasometría Orina (Urocultivo) Radiología, EKG. Tóxicos Test Influenza y/o VRS (epidemia). Bordet SI U. Observación 12-24 h Monitorización Comportamiento/tomas Disminuir ansiedad sintomático Alta si: EF normal No ansiedad familiar Fácil acceso sanitario Hospitalización Monitorización Completar estudio Jesús Sánchez. 15.03.11