ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería.

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1 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería

2 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Situación actual © Gasto sanitario © Personas afectadas

3 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Situación actual Fisioterapia  envejecimiento

4 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo Población comprendida entre 50 – 80 años

5 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo Mayoritariamente hombres

6 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo Patologías más frecuentes :  Grupo EPOC w Enfisema w Bronquitis crónica w Asma w Neumonia w Bronquiectasia

7 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Paciente Tipo Sillas de ruedas o encamados Sillas de ruedas o encamados Con circunstancias familiares Con circunstancias familiares

8 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Tratamientos demandados Uso de aparatología Uso de aparatología Drenaje de secreciones Drenaje de secreciones Reeducación respiratoria Reeducación respiratoria Entrenamiento AVD Entrenamiento AVD Entrenamiento muscular Entrenamiento muscular

9 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Objetivos fundamentales Evaluar y controlar el deterioro Evaluar y controlar el deterioro Aliviar sintomas Aliviar sintomas Devolver funcionalidad Devolver funcionalidad Reintegración social Reintegración social

10 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería CASO CLÍNICO

11 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería EVALUACIÓN DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA TRATAMIENTO

12 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Historia Clínica Anamnesis  Varón  80 años  Diagnóstico principal: - EPOC - Insuficiencia respiratoria global - Derrame pleural derecho

13 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Historia Clínica Anamnesis  Diagnóstico secundario: - Cor pulmonale crónico - HTA - Tabaquismo activo - Arritmia

14 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Historia Clínica Anamnesis £ Pruebas complementarias: - Gasometrias, - Pruebas funcionales - RX

15 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Historia Clínica Observación - Posturología: cifótico preferencia por decúbito - Morfología: tórax, cianosis - AVD: prescripción de O2 ( reposo 10 h/día-sueño 8 h/día )

16 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Historia Clínica Exploración - Ruidos respiratorios: Roncus diseminados Roce pleural - Movilidad torácica y abdominal: Restricción costal, ptosis abdominal - Tono muscular

17 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Tratamiento Objetivos - ↓ dias de hospitalización - Mejorar calidad de vida - ↑ control patología - Adiestramiento

18 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Tratamiento Técnicas - Aclaramiento mucociliar - Reeducación respiratoria - Entrenamiento: - Entrenamiento de ms inspiratorios (movilidad MMSS y MMII) (movilidad MMSS y MMII) - Entrenamiento (AVD)

19 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Aclaramiento mucociliar Mejoran la eliminación de secreciones aunque no modifican las alteraciones a medio plazo. En este caso utilizamos una maniobra como el drenaje postural combinado con técnicas de espiración forzada.

20 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria Objetivos: - Disminuir el trabajo de la respiración - Disminuir el trabajo de la respiración - Mejorar la función diafragmática - Mejorar la función diafragmática - Aumentar la ventilación/minuto - Aumentar la ventilación/minuto

21 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial inhalar Exhalar con labios fruncidos

22 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial inhalar Exhalar con labios fruncidos

23 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial Sentadocómodo Pone una mano en su abdomen en su abdomen e inhala Exhala contrayendo abdomen

24 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Reeducación respiratoria Técnicas de ventilación dirigida y frenado labial También en decúbito

25 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Entrenamiento Entrenamiento de ms inspiratorios

26 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Entrenamiento Movilidad MMSS yMMII

27 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Entrenamiento Entrenamiento AVD

28 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Tratamiento Comprensión, cariño y a veces diversión

29 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería Resultados Cambios en la función pulmonar y calidad de vida: - Acuden menos a Urgencias - Acuden menos a Urgencias - Menor ingresos hospitalarios - Menor ingresos hospitalarios - Mejora sensación de disnea - Mejora sensación de disnea - Mejor tolerancia al esfuerzo - Mejor tolerancia al esfuerzo - Más independencia - Mejoría psíquica - Mejoría psíquica

30 ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles XVI Congreso Neumosur Enfermería GRACIAS