UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR DIPLOMADO EN MEDICINA FAMILIAR Consejería en Planificación Familiar. Conceptos Claves Mayo 2015

Consejeria Es el proceso de comunicación interpersonal, entre el prestador del servicio de salud y las/os usuarios, mediante el cual se proporcionan elementos para apoyar su decisión voluntaria, consciente e informada acerca de las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento según sea el caso.

Interacción Usuario/a Proveedor PRINCIPIOS Tratar a los Usuarios/as con cordialidad y respeto. Crear una real interacción escuchándolos con atención y alentándolos a hacer preguntas y expresar sus inquietudes Adaptar la sesión de consejería a las necesidades del usuario. Entregar al usuario/a el método de su elección siempre que no existan razones medicas que lo impidan Evitar dar a los usuarios/as demasiada información ya que eso se presta para confusiones y olvidos Ayudar al usuario a comprender la información, asegurándonos que haya comprendido

Orientar a la usuaria y/o a la pareja sobre: Mecanismo de acción ASPECTOS ESENCIALES EN LA CONSEJERIA Orientar a la usuaria y/o a la pareja sobre: Mecanismo de acción Eficacia y duración de la protección anticonceptiva Efectos secundarios posibles más comunes durante los primeros meses Uso correcto del método Consultar inmediatamente cuando existe una razón para suspender el método de inmediato No protege contra Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) Signos de alarma

Fases de la Consejería Pre-elección. Diagnostico de necesidades Elección. El proveedor responde a las necesidades, elección preliminar del método Post-elección. Identificar contraindicaciones y verificar que el /la usuaria comprendió las indicaciones

PASOS PARA LA CONSEJERÍA. A: ATENDER: C: CONVERSAR / CONSULTAR: C: COMUNICAR: E: ELEGIR: D: DESCRIBIR: A: ACORDAR:

Se seguirán los pasos ACCEDA PRE-ELECCION Atender, presentándose y llamándole por su nombre. Felicitar por el interés. Conversar sobre las necesidades de PF: Cuantos hijos tiene, cuantos quiere tener, conocimientos previos de los métodos, preferencia. Enfatizar el espacio óptimo entre embarazos (3-5 años). En el caso de la esterilización, conversa con la usuaria sobre: Edad Si tiene pareja estable Tiempo que se ha tomado para meditar la decisión Motivo- por que quiere esterilizarse

ELECCION Comunicarle las características básicas de los diferentes métodos. Elegir: Dejar que la/el usuaria/o elija libremente el método. Describe/ Instruya: sobre los beneficios, fallas, formas de uso, mecanismos de acción, signos de complicaciones

POST-ELECCION Acordar próxima cita En el caso de la esterilización, dar cita para realizarle la cirugía o la referencia para el control post esterilización, en el caso que ya se va a realizar el procedimiento Entregar hojas recordatorias sobre el procedimiento

Pasos de la Consejería

ELECCION LIBRE E INFORMADA Es el derecho de cada persona a decidir cuando y cuantos hijos tener, en planificación familiar es la decisión hecha por la usuaria/o con la información sobre la gama de métodos y de acuerdo a sus necesidades. Información completa sobre el método elegido: su mecanismo de acción, uso correcto, beneficios, efectos secundarios, complicaciones posibles, signos de alarma, contraindicaciones y efectividad.

Beneficios Estimula el uso continuado de anticonceptivos Aspecto clave de la planificación familiar de buena calidad Que la usuaria y la pareja conozcan mejor el método que van a utilizar. Disminuye el abandono del método

VOLUNTARIEDAD Y ELECCION INFORMADA Voluntariedad - Libre decisión de los hijos que desee y el espacio entre los mismos, no por presión, inducción o coerción. Elección Informada – Acceso efectivo a información en los diferentes métodos de PF. Para ello es necesaria la consejería balanceada, servicios y variedad de suministros.

¿Esta informada/o la/el usuaria/o? Para considerar que ha habido una elección informada, la usuaria debe saber las siguientes características del método que elegido: Uso adecuado del método Información sobre los efectos secundarios Complicaciones potenciales Tasa de efectividad del método Prevención de ITS y VIH Qué hacer si el método falla o no es utilizado correctamente La disponibilidad de planificación familiar de emergencia

Consentimiento Informado Documento que la usuaria certifica que ha sido informada y que ha comprendido (Siempre y cuando este firmado antes del procedimiento). Necesaria solo para los métodos permanentes. Requiere un ambiente de confianza y no estresante para tomar una decisión. Por su naturaleza permanente, requiere tiempo para decidirse. Demuestra la voluntariedad de la persona para realizarse el procedimiento.

Puntos Claves del Consentimiento Informado escrito que debe enfatizarse en la consejeria. Que hay otros métodos temporales que puede utilizar su pareja y la/el usuaria/o. Es un procedimiento quirúrgico que no esta exento de riesgos, así como de beneficios, cuyos detalles deben ser explicados a la usuaria. Es un método permanente (irreversible), no exento de fallas. Este procedimiento no protege a la/el usuaria/o de infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyendo el VIH-SIDA. En cualquier momento que decide NO hacerse la esterilización, no se le niegan servicios médicos.

Preguntas Claves: ¿Quién decide en el uso de un método de P.F, el proveedor o la usuaria? ¿Cuales son las características del método elegido que debe saber cada usuaria/o para considerar que ella hizo una elección libre e informada? ¿Para los métodos temporales debe la usuaria firmar un consentimiento informado? ¿El consentimiento informado es un documento que obliga a la/el usuaria/o que tiene que hacerse el procedimiento? ¿Cuales son los puntos claves del consentimiento informado?