La comprensión de algunos principios básicos de la cirugía en el manejo de lesiones de tejidos ayuda al cirujano a comprender no sólo el "cómo" sino también "por qué" un procedimiento o una maniobra se hace.

Efectos de las lesiones penetrantes en el astigmatismo Mientras mas larga y central sea la herida, mas grande es el potencial de astigmatismo residual. Laceraciones menores de 4 mm sanan dejando menos de 3 D de astigmatismo. En las heridas abiertas se produce aplanamiento de la córnea sobre

Efectos de las lesiones penetrantes en el astigmatismo.

Regla de válvula de Eisner: Incisiones a través de la pared del globo producen válvulas cuyo margen de impermeabilidad es igual a la proyección de la superficie de la incisión sobre la superficie del globo.

Efectos de la colocación de suturas. Incisiones sin suturas aplanan toda la córnea, haciéndola perder poder refractivo. En contraste, las suturas (radiales o circunferenciales) aplanan la córnea bajo la sutura pero la elevan cerca del eje visual

Efectos de la colocación de suturas. Se deben consideran los 5 componentes de los efectos de las suturas -Factores de compresión. -Eversión tisular. -Inversión tisular. -Torque. -Ferulización. (Splinting)

Efectos de la colocación de suturas. Factores de compresión: La zona de compresión a lo largo de la herida es casi igual a la longitud de la sutura. Suturas largas y profundas son las más adecuadas.

Efectos de la colocación de suturas. Factores de compresión: Sin embargo las suturas largas están asociadas también con mayor distorsión tisular, necrosis tisular potencial y astigmatismo residual.

Efectos de la colocación de suturas. Eversión e inversión tisular: La porción intraestromal de una sutura produce eversión al elevar el tejido sobre ella. (abultamiento) La porción superficial de la sutura produce presión tisular posterior e inversión.

Efectos de la colocación de suturas. Eversión e inversión tisular:

Efectos de la colocación de suturas. Eversión e inversión tisular:

Efectos de la colocación de suturas. Efectos de torque y férula: La porción intraestromal sirve de férula o resistencia al movimiento lateral de los tejidos. La porción superficial en una sutura continua tiende a producir torsión.

Efectos de la colocación de suturas. Traslape de los bordes de la herida:

Efectos de la colocación de suturas.

Técnicas de sutura. Colocación de las suturas (Laceraciones lineales):

Técnicas de sutura. Colocación de las suturas (Laceraciones lineales):

Técnicas de sutura. Pérdida de tejido y laceraciones estrelladas:

Técnicas de sutura. Pérdida de tejido y laceraciones estrelladas: