Normas Técnicas Esterilización

ESTERILIZACIÓN ES LA ELIMINACIÓN DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA Métodos físicos Métodos químicos

CLASIFICACIÓN SPAULDING Clasificó los elementos de atención según su utilización en el paciente, de acuerdo a invasión:  Artículos críticos Artículos semicríticos Artículos no críticos - Están en contacto con cavidades estériles del organismo o el tejido vascular. - Requieren Esterilización. - Ej: el instrumental quirúrgico, catéteres vasculares, sondas urinarias. - Estos artículos entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. - Desinfección alto nivel - Ej.: endoscopios. - Están en contacto con piel sana o no se ponen en contacto con pacientes. - Requieren: solo Limpieza y secado. Desinfección nivel intermedio y bajo nivel - Ej.: ropa de cama, esfingomanómetros.

Clasificación de los materiales que se someten a procesos de esterilización

Materiales que se someten a procesos de esterilización Deben tener características especiales que eviten resultados adversos, tales como: Resistencia a los métodos de esterilización Estables. Seguros para el operador y pacientes. Libres de toxicidad Con garantía e información por parte del fabricante.

Tipos de materiales: Acero inoxidable Plásticos Textiles especiales Vidrios Látex Algodones Líquidos

Métodos de Esterilización ....Y Ahora a Esterilizar

FISICOS: Pupinel Calor Seco Elimina microorganismos por coagulación de las proteínas. Es un método en extinción, sólo se ve en algunos consultorios Deteriora el material por el largo tiempo de exposición a altas temperaturas, entre 170º y 180º Se inicia la esterilización una vez alcanzada dicha temperatura Calor Seco

¿Qué se esteriliza en Pupinel? Cajas de instrumental cerradas Aceites Vidrios Polvos Destruye: telas, caucho, goma y plástico.

Autoclave a Vapor Calor Húmedo Es el método más utilizado Elimina microorganismos por desnaturalización de las proteínas. Temperatura + Humedad + Presión Temperatura: Entre 121º y 134º El tiempo está en relación al tamaño y contenido del material (20 – 30- 60 Mín) Ventaja: Fácil, Seguro, Eficaz y Barato

¿Qué se esteriliza en Autoclave a Vapor? Cajas de instrumental perforadas. Ropa quirúrgica Látex - Papel Vidrio - Metal.

Óxido de Etileno Físico - Químico Agente químico. Alto poder microbicida. Puede ser utilizado para esterilizar artículos sensibles al calor y a la humedad. Su acción microbicida inhabilita la célula para tener un metabolismo normal o reproducirse.

Óxido de Etileno Físico - Químico Preparación del material: debe estar absolutamente limpio y seco. El oxido de etileno no penetra y se oxida en presencia de agua y/o materia orgánica. Toxicidad: el operador debe manipular con protector y guantes, es irritante para las mucosas.

Óxido de Etileno Físico - Químico Período de esterilización: 4hrs. período de aireación: 8 -12hrs.

¿Qué se esteriliza en Óxido de Etileno? Instrumental: Metálicos Endoscopios Fibras Ópticas Instrumental Eléctricos: Cordones y Motores Plásticos y Gomas: Catéteres Tubos Sondas Vidrios Frascos Jeringas TELAS NO: porque retiene oxido de etileno.

Glutaraldehido al 2% Químico Esteriliza a temperaturas entre 60 y 80°C. La esterilización se produce en presencia de vapor saturado. Elimina los microorganismos. Actúa por inmersión: 30 minutos Desinfección Alto Nivel (D.A.N.) 10 Horas Esterilización

Glutaraldehido al 2% Químico Precauciones: Material debe estar libre de materia orgánica Al sumergir el material debe estar seco Contacto total con la solución Se debe enjuagar con agua destilada estéril Manipular y secar con paño estéril Al sacar el manipulador debe estar con delantal y guantes estériles; y con gorro y mascarilla. En la actualidad existen máquinas que realizan D.A.N. Químico

Requerimientos y características de los distintos métodos de esterilización:

Ventajas y limitaciones de los distintos métodos de esterilización Autoclave a vapor - Ciclos más cortos. - Menor costo de operación. - Efectivo frente a la eliminación de priones. No presenta toxicidad para el personal ni para el ambiente. - Certificable. - Método no compatible con Material termosensible. - No esteriliza sustancias oleosas ni polvos. Calor seco - Equipamiento de menor costo que el autoclave - Facilidad de operación de los equipos - Daño del material por exposición a temperaturas elevadas. Tiempos de exposición prolongados en comparación con la esterilización a vapor. Dificultad en la certificación del método. - Costos de operación elevados. - No hay información respecto a su efectividad contra priones

Ventajas y limitaciones de los distintos métodos de esterilización Oxido de etileno Permite la Esterilización de material termosensible - Certificable - Penetración Requieren períodos Prolongados de proceso y aireación. -Tóxico para el personal, pacientes y ambiente Formaldehído - Baja temperatura. - Ciclos de corta duración. Incompatibilidad con algunos materiales. - No elimina algunas bacterias.

Centralización de Esterilización

CENTRAL DE ESTRILIZACION Localización: Debe estar accesible a los servicios que atiende. Tamaño: de acuerdo a la complejidad y dimensiones del centro. Estas deben ser suficientemente amplias para la realización de las actividades en forma ordenada y cómoda. Equipamiento: Cada área debe contar con el equipamiento necesario para las funciones que realiza.

Áreas: Deben estén distribuidas de acuerdo a un flujo unidireccional desde recepción del material a la entrega.