PREVALENCIA DE LOS REFLEJOS SUCEDÁNEOS EN PACIENTES HOSPITAL PRIVADO DE COMUNIDAD Mar del Plata Neurología PREVALENCIA DE LOS REFLEJOS SUCEDÁNEOS EN PACIENTES CON EL SIGNO DE BABINSKI Abrahín Durisch José Miguel, Alemán Alberto, Romano Lucas, Luján Sofia Lara  Servicio de Neurología. Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina INTRODUCCION En el año 1896 Joseph Babinski, publicó su primer informe sobre 'le réflexe cutané plantaire' asociado a lesiones orgánicas del sistema nervioso central, y que luego se convertiría en el signo que hoy lleva su nombre. Posteriormente, fueron descriptos al menos 14 métodos diferentes para obtener el reflejo plantar extensor. OBJETIVO: evaluar cual de los reflejos sucedáneos se presenta con mayor frecuencia en los pacientes que presentan el signo de Babinski. Materiales y Métodos Se evaluaron de manera prospectiva 8 reflejos sucedáneos (Oppenheim, Schaefer, Gonda, Stransky, Gordon, Bing, Chaddock, y Gerhartz), en los pacientes que ingresaron al servicio de neurología entre los meses de diciembre del 2013 y junio del 2014 (inclusive) y que en el examen físico al ingreso, presentaban el signo de Babinski. Los criterios de exclusión fueron: pacientes con signo de Babinski descripto previo al ingreso, crisis epiléptica, hipoglucemia, migraña hemipléjica, intoxicación por barbitúricos y alcohol. Los reflejos fueron realizados y obtenidos por dos neurólogos de manera independiente. Sucedáneos Oppenheim: presionando con el pulgar la cara interna de la tibia en sentido descendente. Schaefer: comprimiendo en tendón de Aquiles. Gordon: comprimiendo las masas musculares de la pantorrilla. Chaddock: Rozando en maléolo externo con un alfiler. Bing: pinchar varias veces en forma suave la superficie dorsolateral del pie. Gonda: tirar del cuarto y quinto dedo hacia abajo. Stransky: abducción del quinto dedo. Gerhartz: compresión de los abductores del muslos RESULTADOS Se incluyeron 58 pacientes con signo de Babinski, sexo femenino 60% (n:35) y mediana de edad 78 años. Los eventos cerebrovasculares isquémicos fueron la etiología más frecuente (n:39), seguido de las hemorragias intracraneanas (n:11) y luego otras etiologías (n:8, tumores, lesiones desmielinizantes, absceso y traumatismo cervical). Las tasas de prevalencias observadas fueron: signo de Oppenheim 69%, signo de Chaddock 67%, signo de Schaefer y Gerhartz 62%, signo de Stransky 60%, signo de Bing 59%, signo de Gonda 53% y signo de Gordon 50%. Los 8 sucedáneos estuvieron presentes en 6 pacientes (10%), 7 en 12 (21%) y 6 en 13 (22%). Ningún sucedáneo en 6 pacientes (10%). CONCLUSIÓN: Los sucedáneos de Babinski que observamos con mayor frecuencia fueron los signos de Oppenheim y Chaddock; mientras que los signos de Gonda y Gordon estaban presentes solo en la mitad de los pacientes. BIBLIOGRAFÍA: 1- Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans certaines affections du systeme nerveux central. Comptes Rendus des Sciences et Memoires de la Societa de Biologie 1896;207-8. 2- Babinski J. Du phenomene des orteils et de sa valeur semiologique. Semaine Medicak 1898;18:321-2. 3- Van Gijn J. The Babinski sign-a centenary. Utrecht: Universiteit Utrecht, 1996. 4- Nathan PW, Smith MC. The Babinski response: a review and new observations. J Neurol Neurosurg Psychiatny 1955;18:250-9. 5- E Wayne Massey, Lynda Sander . Babinski sign in medieval, renaissance, and baroque art. Arch Neurol1989; 46 : 85-88 6- Bassetti C. Babinski and Babinski sign. Spine 1995; 20 : 2591-2594.