MPI Independiente de Dx Valor de Significancia

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1 MPI Independiente de Dx Valor de Significancia
“FACTORES RELACIONADOS AL USO DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS EN ADULTOS MAYORES EN LA CLÍNICA DE MEDICINA FAMILIAR DR. IGNACIO CHÁVEZ” Dr. Alejandro Sanchez Reyes* M.C. Alberto González Pedraza A. ** *Posgrado Alta Especialidad Gerontologia Medica, CMF Dr. Ignacio Chávez ** Facultad de Medicina UNAM Introducción: La prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados reporta una prevalencia de entre 12-40% en la población anciana. Existen diferentes herramientas de escrutinio como los criterios de Beers, que permiten hacer una mejor elección de los medicamentos a prescribir y así evitar efectos indeseables. Resultados: Se analizaron 300 expedientes de pacientes, edad media de 79.3 (± 7.9) años. 224 (74.7%) del sexo femenino y 76 (25.3% del masculino). El 74.7% del total tenían 84 años o menos Características de la población 65% presentaron sobrepeso u obesidad, 223 pacientes (74.3%) presentaron pluripatología y 291 (97%) polifarmacia. Para el Estadio KIDOQI 185 pacientes (61.7%) se clasificaron en el estadio 3, mientras que 31 pacientes (10.3%) en el estadio 4 Objetivos: General Objetivo Determinar la frecuencia del uso de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI), por criterios de Beers, Objetivo específico 1 Identificar MPI independientemente del diagnóstico y considerando el diagnóstico Objetivo específico 2 Relacionar MPI con: sexo, edad, grupo etario, Edo civil, escolaridad, dependencia económica, estado nutricional, Cr. sérica, depuración de Cr, estadio K/DOQI, pluri patología y polifarmacia Total de Medicamentos Potencialmente Inapropiados De los MPI independientes de diagnóstico, la mayor prevalencia se obtuvo con AINES 52%, las benzodiacepinas de acción prolongada 17.3% y los laxantes 15.7%. Y de los MPI considerando diagnóstico, en la constipación crónica/bloqueantes de los canales de calcio, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos con 34.3%, seguido de los trastornos de coagulación/ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina y clopidogrel con 26.3 %. Asociaciones con significancia estadística Metodología: MPI Consideran do Dx Variable Valor de signifi cancia Arritmias/antidepresivos tri. Sexo 0.025 EPOC/ benzodiacepinas de acción larga/betabloq Estado Nutricional 0.029 Constipación crónica/bloqueantes,canal Ca/anticolinérgicos y ADPT Poli farmacia 0.028 Expedientes de adultos mayores del módulo de gerontología de la clínica Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo con muestreo probabilístico aleatorizado Se utilizaron los criterios de Beers para identificar MPI Se aplicó ficha de identificación para registro de variables del estudio MPI Independiente de Dx Variable Valor de Significancia Antiespasmodicos gastro intestinales Estadio K/DOQUI 0.046 Amiodarona 0.001 Aines de semi vida larga 0.032 amitriptilina Pluri patología 0.016 Análisis estadístico Conclusiones: La prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados es un problema serio de salud. La prescripción de MPI independientes del diagnóstico es mayor que los que consideran diagnóstico. Se obtuvo relación entre los MPI y algunas variables de estudio. Se utilizaron las pruebas de Anova y T de student, con nivel de significancia de Programa estadístico SPSS. Versión 15 Bibliografía: Gallagher PF, Barry P, Ryan C. Inappropriate prescribing in an acutely ill population of elderly patients as determined by Beers Criteria. Age and Ageing 2008; 37: Mahony D. Inappropiate prescribing in the older population; need for new criteria. Age and Ageing 2008;37: Correspondencia: Dr. Alejandro Sánchez Reyes: Correo electrónico.